Ocena i leczenie stawu żebrowego | Ocena i leczenie stawu żebrowo-poprzecznego

Ocena ruchomości stawów jest częścią wiedzy klinicznej terapeutów manualnych, która pozwala uzyskać informacje na temat reaktywności stawu i oczywiście problemów stawowych, takich jak ograniczenia torebki stawowej lub dyspozycje.

Dwa badania przeprowadzone przez Heiderscheidt i in. (2008) oraz Beynon i in. (2018) stwierdzili jedynie niewielką zgodność w zakresie oceny ruchomości lub sztywności kręgosłupa piersiowego i połączeń kostno-kostnych. Z tego powodu wartość kliniczna oceny luzu w stawie krzyżowo-biodrowym jest niewielka.

Aby przeprowadzić ocenę ruchomości stawów, pacjent leży na brzuchu z głową zwróconą w kierunku strony, która ma zostać zbadana, a ramię tej strony zwisa z krawędzi stołu terapeutycznego, tak aby łopatka wysunęła się i zrobiła miejsce dla twoich dłoni na połączeniach kostno-kręgowych.
Staniesz po przeciwnej stronie żeber, które mają zostać zbadane.

W przypadku żeber od 2 do 7, hipotenarny aspekt twojej ręki mocującej jest umieszczony na heterolateralnym wyrostku poprzecznym badanego segmentu, jak również segmentu powyżej.
Stosując chwyt krzyżowy, umieść tylną część dłoni roboczej na angulus costae, tak aby przedramię było skierowane w kierunku brzusznym, bocznym i ogonowym.
Podczas wydechu pacjenta zbadaj luz w stawach, w tym czucie końcowe stawu krzyżowo-biodrowego.

Jeśli stwierdzisz ograniczoną ruchomość stawów, możesz użyć tej samej techniki, co w przypadku mobilizacji. Tutaj możesz skorzystać ze stopni mobilizacji Maitlanda, aby dozować swoją technikę. Kliknij film w prawym górnym rogu, aby dowiedzieć się więcej o tej koncepcji.

W przypadku żeber od 8 do 12 pacjent znajduje się w tej samej pozycji co poprzednio. Jednak teraz ręce mocujące i pracujące są przełączane, aby skierować naszą presję w innym kierunku.
Ponownie, hipotenarny aspekt twojej ręki mocującej jest umieszczony na heterolateralnym wyrostku poprzecznym badanego segmentu, jak również segmentu powyżej.
Strona hipotenarna drugiej ręki jest umieszczona na angulus costae, tak aby przedramię było skierowane w kierunku brzusznym, bocznym i czaszkowym.

Inne testy ortopedyczne do oceny stawów kostno-poprzecznych:

• Ocena pierwszego żebra
• Rotacja szyjki macicy Zgięcie boczne 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., & Walker, B. F. (2018). Wiarygodność międzyoperacyjna statycznej palpacji kręgosłupa piersiowego w celu wywołania tkliwości i sztywności w celu zbadania zmian, którymi można manipulować. Chiropraktyka i terapie manualne, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Wiarygodność oceny ruchomości stawów i bólu kręgosłupa piersiowego i klatki piersiowej u osób bezobjawowych. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 16(4), 210-216.