Test supinacji zewnętrznej z oporem | Ocena patologii bicepsa | Uszkodzenie SLAP

SLAP oznacza naderwanie wargi sromowej przedniej do tylnej i występuje głównie u sportowców rzucających ponad głową. Izolowane urazy SLAP są niezwykłe i najczęściej występują razem z innymi zaburzeniami, takimi jak naderwanie stożka rotatorów i niestabilność. Ponieważ wiemy, że obrąbek działa jako bierny stabilizator, pogłębiając panewkę i zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej, mechanizmy urazów są często związane z trakcją, ostrymi urazami (często nad głową), mechanizmem "odrywania" lub podnoszeniem ciężarów.

Systematyczny przegląd z metaanalizami Symanskiego i wsp. sugeruje, że do diagnozowania łez SLAP preferowaną metodą jest bezpośrednia artrografia MR. W 2017 r. Somerville i wsp. ocenili dokładność diagnostyczną testów badania fizykalnego w celu zdiagnozowania łez SLAP. W oparciu o preferencje chirurga uwzględniono między innymi test supinacji zewnętrznej z oporem. Czułość testu wyniosła 14,3%, a swoistość 80,8%, co przekłada się na raczej słabe współczynniki prawdopodobieństwa i dlatego wartość kliniczną tego testu do oceny zmian SLAP należy uznać za słabą.

Aby przeprowadzić test, pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach z łopatką po uszkodzonej stronie blisko krawędzi stołu. Egzaminator podpiera ramię na łokciu i dłoni i ustawia ramię w pozycji odwodzenia pod kątem 90 stopni z łokciem zgiętym pod kątem 65-70 stopni. Przedramię znajduje się w pozycji neutralnej lub lekkiej pronacji. Następnie pacjent jest proszony o supinację ręki z maksymalnym wysiłkiem, podczas gdy egzaminator maksymalnie zewnętrznie obraca ramię, w którym to momencie pacjent jest proszony o opisanie objawów.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent opisuje przedni lub głęboki ból barku, klikanie lub łapanie w barku lub odtwarzanie objawów występujących podczas ruchu rzucania. Ból z tyłu, obawa lub brak bólu podczas testu nie są uważane za wynik pozytywny.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne do oceny patologii bicepsa i zmian SLAP to:

• Test aktywnego ściskania O'Briena
• Test Yergasona
• Test obciążenia bicepsa I
• Test obciążenia bicepsa II
• Test pasywnego ściskania
• Test korby
• Test rotacji ściskania
• Test biernego rozproszenia uwagi
• Dynamiczny test ścinania warg sromowych
• Górna granica testu
• Test wytrzymałości na zginanie w pozycji leżącej
• Test poślizgu przedniego
• Test prędkości
• Test naprężenia warg sromowych
• 3-Pack-Examination

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnostyka naderwania obrąbka stawowego przednio-tylnego za pomocą obrazowania MR i artrografii MR: przegląd systematyczny i metaanaliza. Radiology, 285(1), 101-113.

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). Ocena kliniczna manewrów badania fizykalnego w przypadku uszkodzeń wargi sromowej przedniej i tylnej. The Surgery Journal, 3(04), e154-e162.