Test biernego wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa | Radiograficzna ocena niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Pacjenci z niespecyficznym bólem krzyża są bardzo zróżnicowani. Ich klasyfikacja jest zatem niezbędna do zapewnienia odpowiedniego leczenia.  W przypadku niestabilności odcinka lędźwiowego najlepszą dostępną wartością diagnostyczną jest zbiór subiektywnych i obiektywnych wyników, które omówiliśmy w innym filmie.

Niemniej jednak istnieją również testy fizyczne, które mogą wskazywać na niestabilność kręgosłupa lędźwiowego, a jednym z nich jest test biernego wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa (PLET). Według Kasai i wsp. (2006), jego czułość wynosi 84,2%, a swoistość 90,4%.
Ferrari i in. (2014) znaleźli mniej obiecujące wartości z czułością 43% i swoistością 86%, podczas gdy Rabin i in. (2013) stwierdzili znaczną zgodność między badaczami z wartością Kappa wynoszącą 0,76. Podsumowując, test ten wydaje się być umiarkowanie przydatny w praktyce klinicznej.

Podczas badania pacjent leży w pozycji na brzuchu.
Następnie obie nogi są biernie unoszone około 30 cm od ławki, a następnie delikatnie ciągnięte.
Jeśli pacjent odczuwa silny ból w dolnej części pleców lub jeśli występuje uczucie ciężkości w dolnej części pleców lub uczucie, jakby dolna część pleców miała "odpaść", test uznaje się za pozytywny.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Istnieje kilka innych testów ortopedycznych służących do diagnozowania niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa:

• Test niestabilności w pozycji leżącej
• Zmiana szczeliny międzykręgowej
• Znak niskiej linii środkowej progu

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Nowa metoda oceny niestabilności kręgosłupa lędźwiowego: test biernego wyprostu odcinka lędźwiowego. Physical therapy, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Ból, niepełnosprawność i dokładność diagnostyczna klinicznych testów niestabilności i wytrzymałości u osób ze spondylolistezą lędźwiową. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). The interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.