Badanie neurologiczne kończyn dolnych | obwodowe badanie neurologiczne

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Miotomy kończyn dolnych | Badanie neurologiczne obwodowe

Ocena miotomii jest istotną częścią badania neurologicznego w przypadku podejrzenia radikulopatii, ponieważ zmiany siły mięśniowej w obrębie określonego miotomu mogą pomóc w zidentyfikowaniu patologicznego poziomu dysku. Al Nezari et al. (2013) przeprowadzili systematyczny przegląd i metaanalizę 14 różnych badań dotyczących testów sensorycznych, motorycznych i odruchowych w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego. Wyniki wykazały, że badanie niedowładu w miotomach miało czułość 22-40% i swoistość 62-79%, co odpowiada czułości 31% i swoistości 76% w identyfikacji patologicznego poziomu dysku. Zbiorcze pozytywne współczynniki prawdopodobieństwa dla wszystkich elementów badania neurologicznego wahają się od 1,02 do 1,26. Tak więc pozytywne lub negatywne wyniki nie zwiększają prawdopodobieństwa po teście, dlatego przypisujemy tej ocenie raczej słabą wartość kliniczną.

Pomimo tych ustaleń, jest to nadal najlepsze narzędzie do oceny fizycznej. Badanie miotomiczne kończyny dolnej przeprowadza się z pacjentem w pozycji leżącej na plecach. Podobnie jak w przypadku oceny sensorycznej, powinieneś porównać stronę dotkniętą i nie dotkniętą chorobą.

L2 = zgięcie biodra
L3 : Przedłużenie biodra
L4: Piszczel przedni / zgięcie grzbietowe stawu skokowego
L5: Prostownik długi palucha / Przedłużenie wielkiego palca u nogi
S1: Mięśnie łydek / Poproś pacjenta o wykonanie uniesienia łydek (kilka razy).
Mimo że patologia korzeni nerwowych jest bardzo rzadka na poziomie krzyżowym S2, osłabienie zgięcia kolana wskazywałoby na takie naruszenie.