Test Losee | Rozerwanie więzadła krzyżowego przedniego

Zjawisko pivot shift jest typowe dla kolan z uszkodzeniem ACL. Losee w 1978 roku opisał manewr podobny do testu pivot shift, który już sfilmowaliśmy na Physiotutors. Jednak ta odmiana testu nie została poddana formalnej ocenie dokładności diagnostycznej, a jej wartość kliniczna pozostaje wątpliwa.

Aby przeprowadzić test zgodnie z opisem Losee i in. (1978), pacjent leży na wznak. Podczas oceny lewego kolana egzaminator stoi po stronie badanej. Noga pacjenta jest następnie chwytana lewą ręką, która podtrzymuje lewą stopę i kostkę pacjenta i jest utrzymywana w rotacji zewnętrznej. Nogę można oprzeć o brzuch. Noga jest następnie zginana pod kątem 30° lewą ręką, aby umożliwić rozluźnienie ścięgien podkolanowych. Zewnętrzna rotacja nogi zapewnia zmniejszenie podwichnięcia na początku testu.

Połóż prawą dłoń na kolanie pacjenta tak, aby kciuk zaczepił się za głową kości strzałkowej. Dodaj obciążenie koślawe, ciągnąc stopę w bok i dodając siłę przyśrodkową prawą ręką.

Utrzymując moment obrotowy koślawości, powoli wyprostuj nogę, pozwalając jej przejść do rotacji wewnętrznej. Popchnij również głowę kości strzałkowej do przodu kciukiem prawej ręki.

Pozytywny wynik testu wskazuje na przednie podwichnięcie kolana pacjenta, a pacjent wspomina ten ruch jako uczucie niestabilności, którego doświadcza.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne typowe testy do oceny zerwania ACL to:

• Test szuflady przedniej
• Test Lachmana
• Test przesunięcia bocznego

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). Przednie podwichnięcie bocznego plateau kości piszczelowej. Badanie diagnostyczne i naprawa operacyjna. Journal of Bone and Joint surgery. American Volume, 60(8), 1015-1030.

Anderson, A. F., Rennirt, G. W., & Standeffer Jr, W. C. (2000). Analiza kliniczna testów pivot shift: opis testu pivot drawer. The American journal of knee surgery, 13(1), 19-23.