Test naprężenia błony maziowej| Uszkodzenia SLAP | Ocena barku

SLAP oznacza naderwanie wargi sromowej przedniej do tylnej i występuje głównie u sportowców rzucających ponad głową. Izolowane urazy SLAP są niezwykłe i najczęściej występują razem z innymi zaburzeniami, takimi jak naderwanie stożka rotatorów i niestabilność. Ponieważ wiemy, że obrąbek działa jako bierny stabilizator, pogłębiając panewkę i zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej, mechanizmy urazów są często związane z trakcją, ostrymi urazami (często nad głową), mechanizmem "odrywania" lub podnoszeniem ciężarów.

Systematyczny przegląd z metaanalizami Symanskiego i wsp. sugeruje, że do diagnozowania łez SLAP preferowaną metodą jest bezpośrednia artrografia MR. W 2012 r. Cook i wsp. zbadali dokładność diagnostyczną pięciu ortopedycznych testów klinicznych w diagnostyce zmian SLAP, wśród których uwzględnili test napięcia warg sromowych. U pacjentów, u których podejrzewano izolowane uszkodzenie SLAP, test wykazał czułość 40% i swoistość 75%, a zatem nie był w stanie niezależnie wykluczyć lub wykluczyć tego schorzenia. Ponieważ większość pacjentów z uszkodzeniami SLAP ma również inne zaburzenia, wartość kliniczna tego testu pozostaje niska.

Aby przeprowadzić test, pacjent leży na wznak, a badający umieszcza ramię pacjenta w pozycji 12° uprowadzenia i neutralnej rotacji przedramienia. Ramię jest następnie wprowadzane w końcowy zakres rotacji zewnętrznej. Przy rotacji w końcowym zakresie badający chwyta dłoń pacjenta i prosi go o supinację przedramienia, wbrew oporowi, z pozycji neutralnej.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli pacjent odczuwa zwiększony ból podczas supinacji z oporem.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne do oceny patologii bicepsa i zmian SLAP to:

• Test aktywnego ściskania O'Briena
• Test Yergasona
• Test obciążenia bicepsa I
• Test obciążenia bicepsa II
• Badanie 3-Pack
• Test korby
• Test rotacji ściskania
• Test biernego rozproszenia uwagi
• Dynamiczny test ścinania warg sromowych
• Górna granica testu
• Test wytrzymałości na zginanie w pozycji leżącej
• Test poślizgu przedniego
• Test prędkości
• Test pasywnego ściskania
• Test rotacji zewnętrznej w pozycji leżącej z oporem

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, M. J., Siffri, P., Pill, S. G., & Hawkins, R. J. (2012). Dokładność diagnostyczna pięciu ortopedycznych testów klinicznych w diagnostyce uszkodzeń obrąbka stawowego przedniego tylnego (SLAP). Journal of shoulder and elbow surgery, 21(1), 13-22.

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnostyka naderwania obrąbka stawowego przednio-tylnego za pomocą obrazowania MR i artrografii MR: przegląd systematyczny i metaanaliza. Radiology, 285(1), 101-113.