Test hakowy | Ocena zerwania dystalnego ścięgna bicepsa

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test hakowy | Ocena zerwania dystalnego ścięgna bicepsa | Rozerwanie bicepsa

Prawdopodobnie znasz objaw Popeye'a, który jest charakterystyczny dla proksymalnych zerwań długiej głowy ścięgna bicepsa. Ale co może być klinicznym objawem urazu dystalnego ścięgna bicepsa? O'Driscoll i in. (2007) zaproponowali test Hooka i zgłosili czułość i swoistość wynoszącą 100% w swoim diagnostycznym badaniu kohortowym. Devereaux i in. (2013) mogli powtórzyć swoistość 100%, ale zgłosili nieco niższą czułość 81%. Chociaż liczebność próby w obu badaniach była raczej niewielka i wynosiła 45 pacjentów, solidny standard referencyjny i konfiguracja oraz wyniki nadają im naszym zdaniem wysoką wartość kliniczną.

Aby przeprowadzić test, pacjent stoi lub siedzi. Następnie pacjent jest proszony o aktywne zgięcie łokcia do 90° i pełną supinację przedramienia. W przypadku lewego łokcia użyj prawego palca wskazującego i spróbuj zaczepić go pod ścięgnem bicepsa, wprowadzając go bocznie od dołu łokciowego.
W przypadku normalnego ścięgna powinieneś być w stanie włożyć palec około 1 cm poniżej ścięgna lub nawet do dystalnego stawu międzypaliczkowego i być w stanie energicznie pociągnąć ścięgno do przodu.

Jeśli dystalne ścięgno bicepsa jest zerwane, nie będziesz w stanie zaczepić palca wskazującego pod ścięgnem, co wskazuje na pozytywny wynik testu.
W drugim scenariuszu ból może być wywoływany podczas ciągnięcia nienaruszonego ścięgna do przodu, co może sugerować częściowe zerwanie lub inne urazy ścięgna lub pochewki.

Inne powszechne testy ortopedyczne do oceny dystalnych zerwań ścięgna bicepsa to: