Test impulsów głowy | Ocena obwodowych zaburzeń przedsionkowych

Molnar i in.  (2014) opisują, że większość pacjentów z utrzymującymi się zawrotami głowy cierpi na zapalenie neuronu przedsionkowego, chociaż u kilku pacjentów (zwłaszcza starszych z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego) występuje udar lub inna poważna choroba móżdżku i pnia mózgu. Pomocnym przyłóżkowym manewrem pomagającym odróżnić przyczyny centralne od obwodowych jest test impulsów głowy. Dros i in. (2010) przeprowadzili analizę 7 badań i stwierdzili, że łączna czułość wynosi 63%, a łączna swoistość 93%. Z tego powodu test impulsów głowy ma wysoką wartość kliniczną w celu potwierdzenia obwodowej dysfunkcji przedsionkowej u pacjentów z przedłużającymi się zawrotami głowy.

Zanim zaczniesz, upewnij się, że wykonujesz ten test tylko u pacjenta z długotrwałymi zawrotami głowy, ponieważ krótkie epizody częściej wskazują na BPPV i powinny być testowane za pomocą manewru Dix-Hallpike, który możesz obejrzeć, klikając w prawym górnym rogu.

Aby wykonać test, badający siada przed pacjentem i kładzie dłoń po obu stronach jego głowy. Pacjent jest poinstruowany, aby skupić się na nosie egzaminatora, a egzaminator skupia się na oczach pacjenta. Pacjent powinien mieć otwarte oczy, nawet jeśli objawy zawrotów głowy nasilą się. Teraz egzaminator szybko obraca głowę pacjenta w stronę, która ma być badana, obserwując oczy pacjenta. Następnie głowa powoli powraca do pozycji neutralnej, a proces jest powtarzany kilka razy.

NAUCZ SIĘ LECZYĆ NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĘ ZAWROTÓW GŁOWY W TEJ BEZPŁATNEJ MINI-SERII WIDEO

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Testy stosowane do oceny zawrotów głowy w podstawowej opiece zdrowotnej. Cmaj. 2010 Sep 21;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Test impulsu głowy w jednostronnym ubytku przedsionkowym: odruch przedsionkowo-oczny i sakkady nadrabiające. Neurologia. 2008 Feb 5;70(6):454-63.
Molnar A, McGee S. Diagnozowanie i leczenie zawrotów głowy. Kliniki medyczne. 2014 May 1;98(3):583-96.