Ocena pierwszego żebra | Badanie hipomobilności pierwszego żebra

Ocena pierwszego żebra może być przydatna podczas oceny objawów ujścia klatki piersiowej lub bólu w okolicy połączenia szyjno-piersiowego.
Fjellner i in. (1999) zgłaszają niską wiarygodność oceny zakresu ruchu pierwszego żebra z ważoną kappa wynoszącą tylko .06.
Istnieje kilka sposobów oceny pierwszego żebra:

Pozycja siedząca

Pacjent siedzi na ławce, a ty stoisz za nim. Pacjent może opierać się o Twoje udo. Zlokalizuj T1 dla orientacji i obróć głowę pacjenta w kierunku strony, którą chcesz zbadać, co spowoduje przesunięcie pierwszego żebra do tyłu i ułatwi do niego dostęp. Dodaj zgięcie boczne, aby rozluźnić mięsień czworoboczny i ustal tę pozycję, umieszczając łokieć na mostku pacjenta. Następnie umieść MCP 1 na pierwszym żebrze i oceń ruchomość, delikatnie naciskając w kierunku ogonowym, brzusznym i przyśrodkowym. Innymi słowy: pchanie w kierunku przeciwległego przedniego górnego kręgosłupa biodrowego. Oceń odczucia końcowe, możliwe odtworzenie objawów i porównaj z drugą stroną.

Pozycja leżąca

Pacjent leży w pozycji leżącej na plecach, lekko ukośnie na stole zabiegowym. Obróć głowę w kierunku strony, którą chcesz ocenić, ponieważ spowoduje to przesunięcie pierwszego żebra do tyłu, a tym samym będzie bardziej dostępne do badania palpacyjnego. Usztywnij kręgosłup szyjny jedną ręką, wykonując lekką trakcję na potylicy.

Następnie umieść MCP 1 płasko na żebrze i zablokuj dłoń przy miednicy. Następnie zainicjuj siłę brzuszną, ogonową i przyśrodkową swoim ciałem, aby ocenić ruch pierwszego żebra, w tym czucie końcowe i możliwe odtworzenie objawów.

Podobnie, ta sama technika może być wykonywana z chwytem krzyżowym.

Pozycja leżąca

Pacjent leży w pozycji leżącej, lekko ukośnie na stole zabiegowym. Obróć głowę w kierunku strony, którą chcesz ocenić, ponieważ spowoduje to przesunięcie pierwszego żebra do tyłu, a tym samym będzie bardziej dostępne do badania palpacyjnego. Usztywnij kręgosłup szyjny jedną ręką, wykonując lekką trakcję na potylicy.

Następnie umieść MCP 1 płasko na żebrze i zablokuj dłoń przy miednicy. Następnie zainicjuj siłę brzuszną, ogonową i przyśrodkową swoim ciałem, aby ocenić ruch pierwszego żebra, w tym czucie końcowe i możliwe odtworzenie objawów.

Podobnie, ta sama technika może być wykonywana z chwytem krzyżowym.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Innym sposobem oceny hipomobilności pierwszego żebra jest test zgięcia bocznego z rotacją szyjki macicy.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat oceny i leczenia stawów krzyżowo-biodrowych, kliknij tutaj.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Wiarygodność między badaczami w badaniu fizykalnym kręgosłupa szyjnego. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.