Zespół mielopatii kręgosłupa szyjnego

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Zespół mielopatii kręgosłupa szyjnego | Ocena kręgosłupa

Mielopatia kręgosłupa szyjnego jest najczęstszą przyczyną urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego w populacji osób starszych. Głównymi objawami związanymi z mielopatią kręgosłupa szyjnego są zaburzenia chodu oraz słabe lub sztywne nogi o podstępnym początku. Ponadto pacjenci zgłaszają niezdarność i zmniejszone czucie w dłoniach. W miarę uciskania rdzenia kręgowego u pacjentów mogą również występować objawy ze strony rdzenia kręgowego, takie jak spastyczność i zatrzymanie moczu. Może to być zatem potencjalnie niszczycielski stan.

Cook i in. (2010) stworzyli grupę predykcyjnych wyników testów klinicznych dla próby pacjentów, wykorzystując diagnozę kliniczną jako standard odniesienia dla CSM. Celem klastra jest wykrycie choroby w stadium zaawansowanym lub wykluczenie jej podczas badań przesiewowych.

Pięć testów lub cech pacjentów uwzględnionych w regule jest następujących:

Odchylenie chodu: objawiające się nieprawidłowo szerokim chodem, ataksją lub chodem spastycznym.

Pozytywny objaw Hoffmanna: Test ten charakteryzuje się odruchowym skurczem kciuka i palca wskazującego podczas odwracania dystalnej części palca środkowego.

Odwrócony objaw supinatora: który jest wywoływany przez szybkie stukanie w pobliżu wyrostka rylcowatego kości promieniowej, przyczepu ścięgna ramienno-promieniowego. Objawia się zgięciem palca lub lekkim wyprostem łokcia.
Pozytywny objaw Babińskiego: Objaw ten objawia się wydłużeniem dużego palca i wachlowaniem pozostałych czterech palców podczas głaskania bocznej strony podeszwy stopy od pięty do przodu w kierunku dużego palca.
Wiek >45 lat

Jeśli 3/5 wyżej wymienionych cech jest dodatnich, dodatni współczynnik prawdopodobieństwa dla mielopatii kręgosłupa szyjnego wynosi 30,9. Jeśli tylko jeden z nich jest pozytywny, ujemny współczynnik prawdopodobieństwa wynosi 0,18.