Test ślizgu przedniego | Uszkodzenia SLAP

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test ślizgu przedniego | Uszkodzenia SLAP | Ocena barku

SLAP oznacza naderwanie wargi sromowej przedniej do tylnej i występuje głównie u sportowców rzucających ponad głową. Izolowane urazy SLAP są niezwykłe i najczęściej występują razem z innymi zaburzeniami, takimi jak naderwanie stożka rotatorów i niestabilność. Ponieważ wiemy, że obrąbek działa jako bierny stabilizator, pogłębiając panewkę i zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej, mechanizmy urazów są często związane z trakcją, ostrymi urazami (często nad głową), mechanizmem "odrywania" lub podnoszeniem ciężarów.

Przegląd systematyczny z metaanalizami Symanskiego i wsp. (2017) sugerują, że do diagnozowania łez SLAP preferowaną metodą jest bezpośrednia artrografia MR. W 2017 r. Somerville i wsp. ocenili dokładność diagnostyczną testów badania fizykalnego w celu zdiagnozowania łez SLAP. Uwzględniono między innymi test prowadnika przedniego w oparciu o preferencje chirurga. Czułość testu wyniosła 20%, a swoistość 73,8%, co przekłada się na raczej słabe współczynniki prawdopodobieństwa i dlatego wartość kliniczną tego testu do oceny zmian SLAP należy uznać za słabą.

Aby przeprowadzić test, pacjent siedzi lub stoi z rękami na biodrach, tak aby kciuki były skierowane do tyłu. Jedna ręka jest umieszczona na ramieniu pacjenta, tak aby ostatni segment palca wskazującego rozciągał się nad przednim aspektem akromionu w stawie ramienno-łokciowym.
Druga ręka jest umieszczona za łokciem pacjenta, a na ramię zostanie przyłożona siła skierowana do przodu i lekko do góry. Pacjent jest proszony o przeciwstawienie się temu ruchowi.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli pacjent odczuwa ból w przedniej części barku pod dłonią badającego i/lub jeśli w tym samym obszarze odczuwalne jest trzaskanie lub klikanie, lub jeśli odtwarzane są znane pacjentowi objawy, które występują podczas czynności wykonywanych nad głową.