W praktyce spotykamy się z wieloma przypadkami całkowitej wymiany stawu kolanowego. Koniecznie zapoznaj się z najnowszymi wytycznymi.
Jette i wsp. opublikowali nowe wytyczne dotyczące praktyki w 2020 roku. W tym wpisie na blogu omówimy umiarkowane i zdecydowane zalecenia pooperacyjne w oparciu o aktualne dowody.
Jesteś bardziej słuchaczem/obserwatorem niż czytelnikiem? Koniecznie obejrzyj ten film podsumowujący temat.
Najlepsze rekomendacje
Czy jesteś bardziej słuchaczem niż czytelnikiem? Możesz obejrzeć streszczenie wideo tutaj.
Pierwsze zalecenie dotyczy lodu. Lód jest zalecany w leczeniu bólu, a fizjoterapeuci są zachęcani do edukowania pacjentów w zakresie jego stosowania.
Drugie zalecenie mówi, że fizjoterapeuci powinni włączyć trening kontroli motorycznej. Przykładami są ćwiczenia równowagi, chodzenia i symetrii ruchu. Poprawi to równowagę, funkcję chodzenia oraz poprawi aktywność i uczestnictwo w życiu codziennym.
Trzeci z nich może zaskoczyć niektóre osoby, ale elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) jest zalecana w celu poprawy kilku czynników, w tym siły mięśnia czworogłowego.
Wszystko o rehabilitacji ACL w jednym miejscu
Ten pierwszy w swoim rodzaju kurs online oferuje niesamowitą możliwość kształcenia ustawicznego dla klinicystów, którzy zajmują się pacjentami z urazami ACL.
Czwarte oświadczenie instruuje fizjoterapeutów, aby projektowali, wdrażali, uczyli i rozwijali pacjentów, którzy przeszli całkowitą endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w treningu siłowym o wysokiej intensywności już 7 dni po operacji w celu poprawy funkcji, siły i ROM. Postępy powinny opierać się na unikaniu nadmiernego obrzęku, bólu lub przedłużającej się bolesności po interwencji.
Autorzy zalecają uwzględnienie kilku czynników, które mogą mieć wpływ na rokowanie. Negatywne czynniki to wysokie BMI, depresja i choroby współistniejące. Co ciekawe, cukrzyca nie miała wpływu na wyniki.
Wreszcie, jako fizjoterapeuci powinniśmy szybko rozpocząć leczenie tych pacjentów. Obecna literatura dostarcza solidnych powodów, aby rozpocząć 24 godziny po operacji w celu zmniejszenia bólu, zwiększenia funkcjonalności i skrócenia pobytu w szpitalu.
Odniesienie
Artykuł z otwartym dostępem: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
