Niestabilne ramię: Punkty do rozważenia
Wykładowca: Anju Jaggi

PODSUMOWANIE
Kurs mistrzowski Anju Jaggie, konsultanta fizjoterapeuty z ponad 25-letnim doświadczeniem, koncentruje się na leczeniu niestabilności barku. Omawia klasyfikację niestabilności barku na kategorie urazowe i atraumatyczne, ze szczególnym uwzględnieniem klasyfikacji Stanmore. Kurs mistrzowski bada przyczyny, objawy i klasyfikacje niestabilności barku, dotykając znaczenia uwzględnienia czynników psychospołecznych obok tradycyjnych modeli biomechanicznych. Przedstawia on trzy grupy biegunowe klasyfikacji Stanmore: typ pierwszy (traumatyczne "rozerwanie"), typ drugi (atraumatyczne wielokierunkowe "urodzenie luźne") i typ trzeci ("urodzenie i rozerwanie"), z których każda ma odrębne cechy i strategie postępowania. Jaggie omawia również powiązane urazy, testy diagnostyczne i znaczenie oceny funkcji mięśni oprócz rozluźnienia strukturalnego.
Kurs mistrzowski zagłębia się ponadto w strategie leczenia i rehabilitacji zarówno urazowej, jak i nieurazowej niestabilności barku. W przypadku urazów decyzje dotyczące interwencji chirurgicznej zależą od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i kości, przy czym procedury takie jak Latarjet są powszechne w przypadku znacznego ubytku kości. Dowody na rehabilitację w przypadku interwencji niechirurgicznych są ograniczone, a Jaggie podkreśla potrzebę przeprowadzenia bardziej solidnych badań. W przypadku atraumatycznej niestabilności fizjoterapia pozostaje podstawowym sposobem leczenia, z dowodami wspierającymi programy ćwiczeń, takie jak programy Derby i Watson. Kurs mistrzowski podkreśla potrzebę podejścia biopsychospołecznego, szczególnie w przypadku pacjentów ze współistniejącymi chorobami psychicznymi, i kończy się podkreśleniem znaczenia zindywidualizowanych strategii rehabilitacyjnych dla powrotu pacjentów do pożądanego poziomu aktywności.
WYKŁADOWCA
Anju Jaggi jest konsultantem ds. fizjoterapii barku w Królewskim Narodowym Szpitalu Ortopedycznym w Stanmore w Wielkiej Brytanii. Jest byłym prezesem Europejskiego Towarzystwa Rehabilitacji Barku i Łokcia (EUSSER) i opublikowanym badaczem, szczególnie zainteresowanym niestabilnością barku.