Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków | Diagnoza i leczenie

Wprowadzenie i epidemiologia

Bóle głowy mogą występować samodzielnie, ale są również częstym objawem u pacjentów z bólem szyi, ponieważ ponad 60% pacjentów z pierwotną dolegliwością bólową szyi zgłasza występowanie epizodów bólu szyi. Dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, na jaki rodzaj bólu głowy cierpi pacjent.

Na początek rozróżnijmy pierwotne i wtórne rodzaje bólów głowy. Ale co to oznacza? Mówiąc najprościej, pierwotne bóle głowy są "chorobą samą w sobie", podczas gdy we wtórnych bólach głowy ból głowy jest objawem innego schorzenia. Tak więc podstawowe bóle głowy to migreny, napięciowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy. Bóle głowy drugiego typu to bóle głowy spowodowane guzami, krwotokiem, innymi urazami, dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego, nadużywaniem substancji lub bólem szyi, znanym również jako szyjny ból głowy.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej bólom głowy spowodowanym nadużywaniem leków, które są wtórnym rodzajem bólu głowy.

Epidemiologia

Częstość występowania bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków wynosi 1-2% w populacji ogólnej. Kobiety chorują od 3 do 4 razy częściej niż mężczyźni, a częstość występowania jest najwyższa w wieku około 40 lat.

Poniższy rysunek przedstawia częstość występowania bólów głowy na różnych kontynentach na całym świecie:

Obraz kliniczny i badanie

Aby ból głowy można było zakwalifikować jako ból głowy spowodowany nadużywaniem leków, musi on spełniać określone kryteria(ICHD-III):

A. Ból głowy występuje przez ≥15 dni/miesiąc u pacjenta z istniejącym wcześniej bólem głowy.

B. Regularne nadużywanie przez ponad 3 miesiące jednego lub więcej leków, które można przyjmować w celu ostrego i/lub objawowego leczenia bólu głowy. W przypadku prostych leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub NLPZ, przyjmowanie musi trwać 15 lub więcej dni w miesiącu. W przypadku tryptanów i podobnych leków wystarczy 10 lub więcej dni w miesiącu, aby zdiagnozować ból głowy spowodowany nadużywaniem leków

C. Nie jest lepiej wyjaśnione przez inne zaburzenie bólu głowyNa marginesie, powinieneś również zwrócić uwagę na nadmierne spożycie substancji takich jak kofeina, ponieważ mogą one wywoływać podobne objawy bólu głowy.

100% darmowy program ćwiczeń domowych na ból głowy

• • Nazwa*
• • Email*

Leczenie

Chcesz dowiedzieć się więcej o bólach głowy? Następnie zapoznaj się z naszymi blogami i recenzjami badań:

• Testy fizykalne na bóle głowy: Przydatne?
• Skuteczność ćwiczeń aerobowych vs. ćwiczenia aerobowe. Trening siłowy w leczeniu migreny
• Podcast 031: Bóle głowy z René Castienem

Referencje

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). Skuteczność leczenia pacjentów z bólem głowy spowodowanym nadużywaniem leków: przegląd systematyczny i metaanaliza. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & COMOESTAS Consortium. (2016). Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków w Europie i Ameryce Łacińskiej: ogólna charakterystyka demograficzna i kliniczna, ścieżki skierowań i krajowa dystrybucja leków przeciwbólowych w opisowym, międzynarodowym, wieloośrodkowym badaniu. The journal of headache and pain, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków: epidemiologia, diagnostyka i leczenie. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683.

Olesen, J. (2018). Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & konsorcjum COMOESTAS. (2014). Protokół konsensusu dotyczący leczenia bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków: Ocena w wieloośrodkowym, międzynarodowym badaniu. Cephalalgia, 34(9), 645-655.