• Uderzenie wewnętrzne barku charakteryzuje się uciskiem tkanki miękkiej między panewką a kością ramienną, często występującym w pozycjach uprowadzenia i rotacji zewnętrznej.
• W przeciwieństwie do uderzenia zewnętrznego, dotyczy ono mankietu rotatorów i torebki stawowej w obrębie barku, prowadząc do objawów i potencjalnych wyników badań obrazowych, takich jak częściowe naderwanie mankietu i patologia obrąbka stawowego.

• Najczęściej obserwowany u młodszych osób poniżej 40 roku życia, zwłaszcza sportowców wykonujących powtarzalne czynności nad głową.
• Rzadziej występuje u osób niebędących sportowcami, ale może dotknąć każdego, kto wykonuje czynności wymagające dużej rotacji i odwodzenia barku.

• Objawy obejmują przewlekły ból tylnej części barku, nasilający się przy określonych ruchach barku.
• Można zaobserwować spadek prędkości rzutu lub wydajności u sportowców.

• Tkliwość stawu tylnego
• GIRD (deficyt rotacji wewnętrznej stawu ramiennego) oraz
• Objawy niestabilności, chociaż niestabilność przednia z wewnętrznym uderzeniem jest mniej powszechna.
• Test Posterior Impingement Sign, o wysokiej czułości i swoistości, ma kluczowe znaczenie dla diagnozy.
• Rezonans magnetyczny i artrografia mogą pomóc w identyfikacji powiązanych zmian strukturalnych.

• Początkowo koncentruje się na postępowaniu nieoperacyjnym, w tym odpoczynku, rozciąganiu tylnej torebki stawowej.
• Ćwiczenia rehabilitacyjne ukierunkowane na:
  • Nabyta niestabilność
  • GIRD dzięki ćwiczeniom takim jak rozciąganie w pozycji leżącej i rozciąganie krzyżowe.
  • Dyskinezy szkaplerza skupiające się na cofnięciu i stabilizacji szkaplerza.
  • Interwencja chirurgiczna jest rozważana w przypadkach niereagujących na leczenie zachowawcze.

Cools, A. M., Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D., & Witvrouw, E. (2008). Uderzenie wewnętrzne u tenisisty: wytyczne dotyczące rehabilitacji. Brytyjskie czasopismo medycyny sportowej, 42(3), 165-171.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Ocena i leczenie wewnętrznego uderzenia barku u sportowców z nad głową. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Uderzenie wewnętrzne barku: ryzyko fałszywie dodatnich wyników testów uderzenia zewnętrznego? BioMed Research International, 2017.

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Tylny objaw uderzenia: diagnoza stożka rotatorów i tylnych łez wargowych wtórnych do wewnętrznego uderzenia u sportowców nadgarstkowych. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Spiegl, U. J., Warth, R. J., & Millett, P. J. (2014). Objawowe wewnętrzne uderzenie barku u sportowców z nad głową. Przegląd medycyny sportowej i artroskopii, 22(2), 120-129.