Wzorzec kliniczny Głowa/szyja Głowa/szyja 16 maja 2024 r.

Zawroty głowy pochodzenia szyjnego

Zawroty głowy pochodzenia szyjnego

Wprowadzenie

  • Definiowane jako uczucie zmienionej orientacji lub braku równowagi związane z dysfunkcją szyi.
  • Częściej występuje u kobiet i osób wykonujących pracę siedzącą lub utrzymujących pozycję szyi.

Patofizjologia

  • Wynika z niedopasowania sensorycznego między proprioceptywnym sygnałem wejściowym szyi a sensorycznym sygnałem wejściowym z układu wzrokowego i przedsionkowego.
  • Wyzwalane przez szybkie ruchy szyi, zmniejszony zakres ruchu szyi, ból szyi i niektóre pozycje szyi.

Prezentacja kliniczna

  • Współistniejące objawy ze strony szyi ze stopniowymi, epizodycznymi zawrotami głowy trwającymi od kilku minut do kilku godzin.
  • Zawroty głowy opisywane jako nierotacyjne, z uczuciem dezorientacji, zawrotami głowy, z towarzyszącym bólem szyi, zmniejszoną ruchomością szyi i zaburzeniami równowagi.

Badanie

  • Zawroty głowy pochodzenia szyjnego są diagnozą wykluczającą, wymagającą najpierw wykluczenia innych przyczyn.
  • Inspekcja może ujawnić pochylenie głowy do przodu, wysunięcie ramion i zgarbioną postawę.
  • Aktywne badanie obejmuje pomiar ROM szyi, ocenę wyczucia pozycji stawów i testy równowagi.
  • Badanie bierne obejmuje badanie palpacyjne pod kątem tkliwości i ocenę ruchomości odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa.
  • Testy siły i wytrzymałości obejmują test zgięcia czaszkowo-szyjnego, test wytrzymałości zginaczy głębokich szyi oraz test wytrzymałości prostowników szyjnych.
  • Testy oceniające specyficzne dla zawrotów głowy, takie jak test skrętu szyjki macicy, test płynnego skrętu szyi i inne, koncentrują się na równowadze posturalnej i koordynacji oko-głowa.

Leczenie

  • Leczenie oparte na wynikach badania, w tym terapia manualna w przypadku ograniczeń ROM.
  • Ćwiczenia wzmacniające i wytrzymałościowe górnego odcinka kręgosłupa szyjnego.
  • Trening sensomotoryczny w zakresie błędów w wyczuciu pozycji stawu, kontroli ruchu gałek ocznych i równowagi posturalnej.
APLIKACJA PHYSIOTUTORS

Pobierz nową aplikację Physiotutors

Czy jesteś gotowy na rewolucję w nauce?

Poznaj ulubione treści Physiotutors w naszej nowej aplikacji.

POBIERZ TERAZ
Wyróżniony obraz banera aplikacji

Referencje

De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Charakterystyka kliniczna i aspekty diagnostyczne szyjnych zawrotów głowy u pacjentów z przewlekłymi zawrotami głowy: Badanie przekrojowe. Musculoskelet Sci Pract. 2022 Aug; 60: 102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35364427.

Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Cervicogenic dizziness - musculoskeletal findings before and after treatment and long-term outcome. Disabil Rehabil. 2007 Aug 15;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.

Devaraja K. Podejście do szyjnych zawrotów głowy: kompleksowy przegląd ich etiopatologii i leczenia. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Oct;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 Aug 9. PMID: 30094486.

Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Skuteczność terapii manualnej w leczeniu szyjnych zawrotów głowy: przegląd systematyczny. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 Jan 27. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.

Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Charakterystyka kliniczna pacjentów z szyjnymi zawrotami głowy: Przegląd systematyczny. Health Sci Rep. 2019 Jul 26; 2 (9): e134. doi: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.

Yacovino DA, Hain TC. Charakterystyka kliniczna zawrotów głowy i zawrotów głowy pochodzenia szyjnego. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 Sep 21. PMID: 24057828.

Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Terapia manualna szyjnych zawrotów głowy: Długoterminowe wyniki randomizowanego badania. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25220110.

Sung YH. Dysfunkcja górnego odcinka kręgosłupa szyjnego i zawroty głowy. J Exerc Rehabil. 2020 Oct 27;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.

Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Krótkoterminowe efekty protokołu trakcyjno-manipulacyjnego w intensywności zawrotów głowy i niepełnosprawności w szyjnych zawrotach głowy: randomizowane badanie kontrolowane. Disabil Rehabil. 2022 Jul;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33470861.

Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Protokół leczenia górnego odcinka szyjnego kręgosłupa w przypadku szyjnych zawrotów głowy: randomizowane badanie kontrolowane. Physiother Theory Pract. 2022 Nov; 38 (13): 2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496721.

Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Odpowiedzi normatywne na testy kliniczne dotyczące zawrotów głowy pochodzenia szyjnego: Kliniczny test skrętu kręgosłupa szyjnego i test różnicowania głowa-szyja. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.

L'Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Ocena testów paraklinicznych w diagnostyce szyjnych zawrotów głowy. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.

De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Przegląd systematyczny i metaanaliza postępowania terapeutycznego u pacjentów z szyjnymi zawrotami głowy. J Man Manip Ther. 2022 Oct; 30 (5): 273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.

Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Prawdopodobny wpływ pochylenia głowy do przodu na stabilność górnego odcinka kręgosłupa szyjnego. J Family Med Prim Care. 2020 May 31; 9 (5): 2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.

Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Częstość występowania, etiologia i biopsychospołeczne czynniki ryzyka szyjnych zawrotów głowy u pacjentów z bólem szyi: Wieloośrodkowe badanie przekrojowe. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.

Pobierz naszą BEZPŁATNĄ aplikację