| 3 minuty czytania

Wytyczne dotyczące rehabilitacji skręcenia stawu skokowego

Prawie każdy miał skręcenie kostki. Po przeczytaniu tego wpisu dowiesz się o najnowszych wytycznych.

Wytyczne dotyczące skręcenia stawu skokowego

Vuurberg i in. 2018

Prawie każdy miał skręcenie kostki. Po przeczytaniu tego wpisu dowiesz się o najnowszych wytycznych.

Jesteś bardziej słuchaczem/obserwatorem niż czytelnikiem? Koniecznie obejrzyj ten film podsumowujący temat.

Czynniki predysponujące

"Przewidzenie", kto dozna kontuzji, jest praktycznie niemożliwe; chociaż na poziomie grupy widzimy, że niektóre czynniki powracają dość często:

  • ograniczone zgięcie grzbietowe
  • zmniejszona propriocepcja
  • przedsezonowe braki w kontroli postawy
  • sporty: koszykówka, siatkówka, piłka nożna na trawie naturalnej

Nie ma dowodów na to, że sam RICE, lód lub kompresja mają jakikolwiek pozytywny wpływ na ból, obrzęk i funkcjonowanie.

Diagnoza

Zanim zdiagnozujesz uraz kostki jako skręcenie, powinieneś wykluczyć możliwe złamania, stosując zasady dotyczące kostki Ottawa.

Ten prosty algorytm kliniczny może określić, kto potrzebuje badania rentgenowskiego. Jeśli ktoś doznał złamania, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że pacjent uzyska pozytywny wynik testu Ottawa.

W przypadkach, w których obecny jest krwiak, któremu towarzyszy ból przy palpacji wokół dystalnej kości strzałkowej i/lub pozytywny wynik testu szuflady przedniej, prawdopodobnie doszło do zerwania więzadeł kostki bocznej. Aby zoptymalizować test szuflady, powinieneś odczekać od 4 do 5 dni po urazie.

Leczenie

Prosty odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie (RICE) - prawda?

Nie ma dowodów na to, że sam RICE, lód lub kompresja mają jakikolwiek pozytywny wpływ na ból, obrzęk i funkcjonowanie. Pacjenci mogą stosować NLPZ w celu złagodzenia bólu, chociaż mogą one ograniczać naturalny proces gojenia, ponieważ stan zapalny jest niezbędnym elementem.

WIELKA TRÓJKA - ZAAWANSOWANA REHABILITACJA URAZÓW ŚCIĘGNA PODKOLANOWEGO, MIĘŚNIA CZWOROGŁOWEGO I ŁYDKI

Wielu terapeutów po prostu nie wie, jak ustrukturyzować swój program rehabilitacji, co uniemożliwia ich pacjentom uwolnienie ich potencjału, wykonaliśmy całą ciężką pracę za Ciebie.

Unieruchomienie w gipsie skutkuje gorszymi wynikami w porównaniu ze wsparciem funkcjonalnym i strategiami ćwiczeń. Jeśli jest stosowany z powodu bólu i obrzęku, powinien być ograniczony do 10 dni.

Chcesz poznać technikę tapingu w przypadku skręcenia kostki? Obejrzyj wideo poniżej.

Niezdolność do skakania i lądowania po 2 tygodniach od pierwszego bocznego skręcenia stawu skokowego jest prognostykiem przewlekłej niestabilności stawu skokowego, więc miej oko na tych pacjentów.

Ćwiczenia mogą zmniejszyć częstość występowania nawracających skręceń kostki bocznej, a także częstość występowania niestabilności. Co więcej, terapia ruchowa wiąże się z szybszym czasem powrotu do zdrowia i lepszymi wynikami. 

Nic dziwnego, że terapie takie jak ultradźwięki, terapia krótkofalowa, laseroterapia i elektroterapia nie mają żadnej wartości.

Przewlekłe skręcenia

Przewlekłe skręcenia kostki są nieco inne. Obejrzyj ten film, jeśli chcesz dowiedzieć się o nich więcej.

Odniesienie

https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/52/15/956.full.pdf

Moim celem jest zmniejszenie luki między badaniami a praktyką kliniczną. Pomoże Ci to być bardziej krytycznym wobec własnych działań i badań, które czytasz. Nie poprzez udzielanie odpowiedzi, ale poprzez kwestionowanie wszystkiego.
Powrót
Pobierz naszą BEZPŁATNĄ aplikację