Test wysiłkowy więzadła wyrostka barkowego | Niestabilność górnego odcinka szyjnego kręgosłupa

Według Becka i wsp. częstość występowania niestabilności górnego odcinka kręgosłupa szyjnego wynosi 0,6%. (2004) i jest związany ze stanami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, a także urazami i wrodzonymi odchyleniami, takimi jak zespół Downa lub choroba Marfana. Aby bezpiecznie zastosować techniki terapii manualnej w obszarze szyjnym, konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych pod kątem możliwej niestabilności górnego odcinka szyjnego.

W swoim przeglądzie systematycznym Hutting i wsp. (2013) stwierdzili czułość w zakresie od 69% do 72% i umiarkowaną do wysokiej swoistość w zakresie od 96% do 100%.

Z tego powodu test więzadła Alar ma umiarkowaną wartość kliniczną jako wstępny test przesiewowy dla niestabilności górnego odcinka kręgosłupa szyjnego. Test więzadła krzyżowego ma na celu sprawdzenie jakości zginania bocznego i rotacji między szczytem potylicy a osią. Niewydolność więzadeł wyrostka zębodołowego powoduje nadmierną ruchomość w tym obszarze.

Aby przeprowadzić test zgodnie z opisem Mintken et al. (2008), ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach. Następnie badający chwyta i stabilizuje wyrostek kolczysty C2 oraz zgina głowę i atlas w bok, oceniając zakres ruchu i czucie końcowe. Powtórz proces po obu stronach.

Jeśli więzadło wyrostka zębodołowego jest nienaruszone, może wystąpić tylko niewielkie lub żadne zgięcie boczne na przeciwną stronę, a odczucie końcowe powinno być torebkowe.

Następnie test jest powtarzany z rotacją głowy i atlasu wokół osi, a czucie końcowe i zakres ruchu są ponownie oceniane.
Nadmierny zakres ruchu w porównaniu z drugą stroną lub miękkie czucie końcowe wskazuje na pozytywny wynik testu.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne służące do oceny niestabilności górnego odcinka szyjnego kręgosłupa to:

• Test więzadła poprzecznego / test ścinania przedniego
• Test zgięcia górnego odcinka szyjnego kręgosłupa
• Test Sharp Purser
• Test ścinania bocznego / test przemieszczenia bocznego

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Dokładność diagnostyczna testów niestabilności górnego odcinka kręgosłupa szyjnego: przegląd systematyczny. Fizykoterapia. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Harry Von P, Maloul R, Hoffmann M, Hall T, Ruch MM, Ballenberger N. Dokładność diagnostyczna i ważność trzech testów manualnych do identyfikacji uszkodzeń więzadła łuku zębowego: wyniki zaślepionego badania kliniczno-kontrolnego. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2019 Mar 15;27(2):83-91.