Valgus Stress Test | Medial Collateral Ligament (MCL) skade

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Valgus Stress Test for Medial Collateral Ligament Injuries

Mediale collaterale ligamentskader er blant de mest utbredte kneskadene sett i primærhelsetjenesten. Det er derfor av spesiell interesse for våre helsevesen at leger og fysioterapeuter er i stand til å filtrere pasienter med mistenkte MCL-skader før de henvises til sekundærpleie. Derfor har Kastelein et al. (2008) utførte en studie for å undersøke den diagnostiske nøyaktigheten av pasienthistorieelementer samt ortopediske tester for å vurdere integriteten til MCL. En av testene var valgus stresstest, spesielt ved 30° knefleksjon. Som en frittstående test hadde den en sensitivitet på 78 % og spesifisitet på 67 %, smerten ble brukt som utfallsmål og en sensitivitet på 91 % og spesifisitet på 49 % når slapphet var utfallsmål. Så fraværet av både smerte og slapphet ser ut til å være av minst moderat klinisk verdi for å utelukke tilstedeværelsen av MCL-lesjoner, mens bekreftelse av lesjoner ved hjelp av denne testen ikke er mulig med akseptabel sikkerhet.

Ytelse i 0° fleksjon:
Hold kneet i full ekstensjon, fest ankelen med den ene hånden, og plasser den andre hånden rundt kneet slik at thenaren ligger mot fibularhodet. Press deretter medialt mot kneet og sideveis mot ankelen i et forsøk på å åpne kneleddet på innsiden. Prøv også å palpere den mediale leddlinjen for gaping og smerte.

Variasjon i 30° av knefleksjon:
Utførelsen her er den samme, men du kan bruke en pute til å plassere kneet i 30° fleksjon eller plassere kneet på låret. Så igjen, fest ankelen med den ene hånden og plasser den andre hånden rundt kneet slik at thenaren er mot fibularhodet. Press deretter medialt mot kneet og sideveis mot ankelen i et forsøk på å åpne kneleddet på innsiden. Prøv også å palpere den mediale leddlinjen for gaping og smerte.