Lære
Trange øvre feller | Øvelser for nakkesmerter | Øvre felleøvelser
De øvre fellene blir ofte demonisert som årsak til nakke- og skulderproblemer på grunn av EMG-studier som viser høy aktivitet og endrede rekrutteringsforhold. Spørsmålet er imidlertid hvorfor de viser høy aktivitet! Vi argumenterer for at dette snarere skyldes svakhet, tretthet og smerte, da vi stiller mange krav til de øvre fellene under dagliglivets aktiviteter, spesielt hvis de øvre fellene må kompensere for en svak rotatormansjett. Vigotsky et al. i år 2015 viser også at større EMG-responser ikke innebærer større rekruttering av motoriske enheter, og derfor kan "hypertrofisk potensial" ikke utledes. På toppen av det har Andersen et al. i år 2014 har vist at høyintensiv styrketrening forbedrer funksjonen til kronisk smertefulle øvre trapeziusmuskler. I en annen video går vi nærmere inn på hvorfor "stramme" muskler må styrkes i stedet for å strekkes, masseres og "frigjøres". Se videoen nedenfor for å lære mer!
Så hvordan trener vi best de øvre fellene da? De fleste tenker på skuldertrekk som øvelsen for de øvre fellene. Men skuldertrekk er ikke den beste øvelsen, da fibervinkelen på fellene ikke er optimal ved 0° abduksjon og levator scapulae vil ha høy aktivitet også. Castelein et al. (2016) fant at aktiviteten til levatoren kan reduseres i skuldertrekket. For å utføre denne øvelsen, møt en vegg med en avstand på omtrent en underarmslengde. Plasser deretter armen over hodet mot veggen og utfør en skuldertrekk. For å komme videre med denne øvelsen, kan pasienten bruke frie vekter og utføre den samme skuldertrekkingen over hodet i luften. Pass på at albuene er så rette som mulig og at pasienten ikke kompenserer med deltoidene og triceps.
En annen flott måte å endre det klassiske skuldertrekket på er beskrevet av Pizzari et al i 2014. De har vist at den oppoverroterende skuldertrekningen ved 30 grader av bør-abduksjon gir høyere øvre, midtre og nedre felle- og serratusaktivitet. For å oppnå denne posisjonen kan du enten utføre den klassiske skuldertrekkingen med mellom 2 kabelremskiver eller utføre apetrekk. For å utføre apekattene, hold to manualer i hoftehøyde med bøyd albue og utfør en standard skuldertrekning uten å endre bøyningsvinkelen ved albuen.
Endelig er det flere øvelser som jobber de øvre fellene på en mer sammensatt måte sammen med andre muskler. Andersen et al. i 2008 har vist at enkle sidehevinger med theraband eller manualer har høy aktivering av de øvre fellene og fra studiet av Wattanprakornul i 2011 vet vi at abduksjonsbevegelser aktiverer alle 4 rotatorcuff-musklene i tilsvarende grad.
TO MYTER BRUTE OG 3 KUNNSKAPBOMBBER GRATIS
Referanser
Liker du det du lærer?
KJØP HELE PHYSIOTUTORS VURDERINGSBOK
- 600+ sider e-bok
- Interaktivt innhold (direkte videodemonstrasjon, PubMed-artikler)
- Statistiske verdier for alle spesialtester fra den nyeste forskningen
- Tilgjengelig i 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- Og mye mer!