Talar Tilt Test | Ankelforstuing | Inversjonstraumer

Talar Tilt Test er en vanlig ortopedisk test som skal utføres etter et inversjonstraume for å vurdere de laterale ankelbåndene.
Den vurderer laterale leddbånd i ankelen i tre forskjellige posisjoner. På denne måten kan det fremre talofibulære ligamentet, det calcaneofibulære ligamentet samt det bakre talofibulære ligamentet vurderes. I det fjerde trinnet vurderer testen deltoideusligamentkomplekset på den mediale siden av ankelen.

I følge Hertel et al. (1999) har talar tilt-testen en sensitivitet på 50 % og en spesifisitet på 88 % ved diagnostisering av laterale ankelforstuinger.
Rosen et al. (2015) vurderte testen på dens evne til å oppdage ustabilitet i talocrural og subtalar ledd ved graden av gap og fant en sensitivitet på 4 % og spesifisitetsverdier fra 78–88 %. Av denne grunn er testens kliniske verdi moderat.

For å utføre testen, la pasienten sitte med kneet hengende fra bordet. For å teste det fremre talofibulære ligamentet (aTFL), ta pasientens fot inn i plantarfleksjon, slik at aTFL er vinkelrett på bevegelsen du skal utføre. Ta så tak i calcaneus og utfør inversjon.

For å teste det calcaneofibulære ligamentet (CFL), ta pasientens fot inn i anatomisk posisjon, slik at dette ligamentet er vinkelrett på den lange aksen til talus. Ta så foten inn i inversjon og eversjon. Eversjonsdelen av denne testen understreker deltoideusligamentkomplekset på medialsiden. Og til slutt, for å legge mest belastning på det bakre talofibulære ligamentet (pTFL), bring foten inn i maksimal dorsalfleksjon og utfør den samme bevegelsen igjen.

Denne testen i forskjellige posisjoner anses som positiv hvis pasienten rapporterer smerte eller hvis du finner overdreven gaping sammenlignet med den upåvirkede siden.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

En annen vanlig test for å vurdere ligamentskader ved ankelen er Anterior Drawer Test ved ankelen.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Talocrural og subtalar leddinstabilitet etter lateral ankelforstuing. Medisin og vitenskap innen idrett og trening. 1999 nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A.B., Ko, J., & Brown, C.N. (2015). Diagnostisk nøyaktighet av instrumenterte og manuelle tilt-tester i populasjoner med kronisk ankelinstabilitet. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.