Test for flytting av bordplater | Posterolateral ustabilitet

Posterolateral rotatorisk ustabilitet, forkortet til PLRI, er det vanligste mønsteret av albue-ustabilitet.

PLRI oppstår typisk som et resultat av et fall på den utstrakte armen, som genererer en aksial belastning, valguskraft og en ekstern rotasjonsbevegelse (moment) rundt underarmen i forhold til humerus. Dette fører til at det radielle hodet og den proksimale ulna sublukserer posterolateralt bort fra humerus på en roterende måte og løsner eller river det laterale kollaterale ligamentkomplekset i stadium 1. I et mer alvorlig stadium 2, utvikler vevsforstyrrelsen seg anteriort og posteriort rundt albuen til medialsiden, og i stadium 3 involverer skaden det mediale kollaterale ligamentet eller til og med den vanlige flexor-pronator-opprinnelsen.

Arvind et al. (2006) gjorde en diagnostisk studie på Tabletop relocation test og fant en sensitivitet på 100 % med ukjent spesifisitet. Av denne grunn gir vi denne testen en tvilsom klinisk verdi i praksis.

Forflytningstesten på bordplaten bruker pasientens kroppsvekt for å skape en aksial belastning, og valgus-moment ved albuen som resulterer i posterolateral subluksasjon av albuen. For å utføre testen må pasienten stå foran et bord med sin hendene plassert over sidekanten av bordet, albuene pekende sideveis, og underarmene supinert. Be så pasienten trykke opp med den symptomatiske armen.

Denne testen er positiv hvis pasientens symptomer reproduseres eller hvis han har angst ved rundt 40 graders albuefleksjon.

For å bekrefte funnene dine, gjenskap nå testen med undersøkerens tommel på det radielle hodet. Dette bør lindre symptomene ettersom det radielle hodet forhindres fra forskyvning. For ytterligere å bekrefte funnene dine, bøyer pasienten albuen til rundt 40 grader eller den mest symptomatiske posisjonen fra trinn 1 med undersøkerens tommel på det radielle hodet. >Så fjerner sensor tommelen. Funnene bekreftes hvis pasienten rapporterer smerte eller angst igjen.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige ortopediske tester for PLRI er:

• Albue Pivot-Shift Test
• Posterolateral roterende skuffetest
• Utsatt push-up test
• Stand Up Test

Arvind, CH, & Hargreaves, DG (2006). Forflytningstest for bordplate – ny klinisk test for posterolateral rotatorisk ustabilitet i albuen. Journal of skulder- og albuekirurgi ,15 (4), 500-501.