Enkeltbens holdningsvurdering

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Enkeltbens holdningsvurdering | Grunnleggende fysioterapivurdering

Du er sannsynligvis vant til å vurdere statisk postural kontroll eller balanse ved å bruke enbensstilling, og det er en flott indikator for fallrisiko hos den eldre befolkningen. Men hvorfor ikke bruke det med andre pasienter også? 40 % av gangsyklusen tilbringes i enkeltbensstilling, og det er også en essensiell holdning under for eksempel trapper. Nå vil noen kanskje hevde at gåing, for eksempel, er en dynamisk bevegelse og enbensstilling er en statisk holdning, men stabiliseringsmekanismene er i hovedsak de samme.

Så her er noen av funnene du kan se under en vurdering av en enkelt benstilling. Å be pasienten ta av seg sko og sokker kan allerede avsløre vanskeligheter. For eksempel, setter pasienten seg ned, eller er det vanskelig for dem å nå føttene? Observer ryggraden og underekstremitetenes mobilitet, observer pasienten reise seg fra sittende stilling.

Står de like mye på begge føttene? Stoler de mer på den ene siden for vektbæring? De vil oftest bruke det mer stabile benet. Nå når du står: flyttes vekten til ett ben og står de på den måten for å unngå smerte, eller er det deres naturlige posisjon? Husk at hvis pasienten din klager over smerte, vær oppmerksom på at smerte påvirker bevegelsesmønstre.

Be pasienten se rett frem med armene på siden og deretter stå på ett ben. Ikke spesifiser hvilket ben og hvor høyt det andre beinet skal løftes. Pasienten vil sannsynligvis velge det mer stabile benet og løfte det motsatte benet til en høyde som er behagelig for dem.

Observer pusten og bevegelsen til brystkassen. Forhøyelse av brystkassen når du puster eller holder pusten under testen kan indikere dårlig indre stabilisering av kjernen.

Holder tærne på ståbenet grep eller skifter til hvit farge? Er foten på jakt etter stabilitet og beveger seg inn og ut av inversjon eller eversjon? Dette kan indikere ustabilitet i foten eller dårlig stabilitet i ståbenet med mulig gluteus maximus-hemming. Se opp for Trendelenburg-skilt som indikerer gluteus medius-svakhet i ståbenet eller kontralateral quadratus lumborum-hemming. Er patella på linje med fotryggen? Kaker knærne seg inn? Eller er det tibial torsjon? Dette kan blant annet indikere en gluteus maximus svakhet. Ser øynene andre steder enn rett frem? Dette kan være forårsaket av tilrettelegging av øyemuskel, som er svært vanlig ved posttraumatiske nakkeskader.

Til slutt gjentar du testene med pasientens øyne lukket. Å holde med god form i 20 sekunder med lukkede øyne er et akseptabelt område. 40 sekunder med åpne øyne. Mange av prinsippene for holdningsanalyse, som for eksempel hodeposisjonering, gjelder også for vurdering av enkeltbensstilling, så sørg for å se videoen vår om observasjon og holdningsanalyse samt videoen om funksjonsvurdering .