Skulderleddposisjoneringsfølelse | Skuldervurdering

Leddreposisjoneringssans/JPS eller "propriosepsjon" har vist seg å være redusert i skulderslapphet, de som deltar i overheadsport, når de er trette og hos personer med skuldersmerter. For eksempel, Glendon et al. (2016) viste at det ikke var noen forskjell mellom den dominante og ikke-dominante armen hos friske individer, mens Balke et al. (2011) viste at pasienter med skulderinstabilitet presterte betydelig dårligere i tre fleksjonsvinkler enn friske kontroller. Så det kan være verdi å vurdere denne enheten hos skulderpasienten din ved baseline og ved oppfølginger for å måle fremdriften av intervensjonen din. 

Nå er spørsmålet, hvordan kan vi gjøre dette på en pålitelig måte som ikke krever kompliserte maskiner eller veldig dyre verktøy? Svaret kan ligge i en rød stråle. Laserpekere. Vafadar et al. (2016) , evaluerte tre mål for skulderfleksjonsleddposisjoneringsfølelse på deres inter- og intra-rater-pålitelighet. Ved siden av et gonio- og inklinometer ble laserpekermetoden evaluert og de fant en total inter-rater ICC på 0,86 og inter-rater ICC på 0,78. Dette er første gang det ble beregnet reliabilitetsmål for denne vurderingen, og testprotokollene mellom studiene var forskjellige med hensyn til hvor laserpekeren ble festet til armen, eller om pasientene ble gitt visuell praksis, og det er derfor vi gir det en moderat klinisk verdi for nå. 

Vi ønsker å demonstrere en forenklet JPS-måling for skulderbevegelse, som gjør oss av funnene fra de tidligere nevnte studiene. 

For dette oppsettet står pasienten bak en linje omtrent en meter unna veggen. Med den innkoblede laserpekeren i den ene hånden, blir de bedt om å bøye armen til 90°. du kan måle vinkelen enkelt og pålitelig med smarttelefonens inklinometer. 

Fest resultattavlen til veggen slik at midten er på linje med laserpekeren. 

Vi vil vurdere fleksjon, abduksjon og retur fra ekstern rotasjon. Pasienten får deretter tre øvingsrunder med åpne øyne. Det fjerde forsøket gjøres med lukkede øyne, og du vil registrere poengsummen deres. Siden den maksimale poengsummen for hvert forsøk er 10, er det kumulative maksimum ved vurdering av 3 bevegelser 30. 

Det skal ikke være mer enn 10 % forskjell i poengsum mellom sidene.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Joint Positioning Sense blir også ofte vurdert hos pasienter med nakkesmerter. Hvis du vil vite mer om det, sjekk ut innlegget vårt her .

Vafadar, AK, Côté, JN og Archambault, PS (2016). Interrater og intrarater reliabilitet og validitet av 3 målemetoder for skulderposisjonssans. Journal of sport rehabilitering ,25 (1).

Glendon, K., & Hood, V. (2016). Sensing av øvre lemmerleddstilling under skulderfleksjon hos friske individer: En pilotstudie for å utvikle en ny vurderingsmetode. Skulder og albue ,8 (1), 54-60.

Balke, M., Liem, D., Dedy, N., Thorwesten, L., Balke, M., Poetzl, W., & Marquardt, B. (2011). Laserpekerassistert vinkelreproduksjonstesten for evaluering av proprioseptiv skulderfunksjon hos pasienter med ustabilitet. Arkiv for ortopedisk og traumekirurgi ,131 (8), 1077-1084.