Royal London Hospital Test | Akilles tendinopati / senebetennelse

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Royal London Hospital Test | Akilles tendinopati/tendinitt

Achilles tendinopati er en vanlig skade sett i idrettspopulasjoner. Tradisjonelt er diagnosen Achilles tendinopati basert på klinisk presentasjon og historietaking som avslører akillessenesmerter som vanligvis er verre om morgenen og som varmes opp under aktivitet. Ofte rapporterer pasienter om en plutselig økning i aktivitet som overbelastet senen. Reiman et al (2014) gjennomgikk litteraturen om tester for akillessenepatologi og fant en samlet sensitivitet på 54 % og en spesifisitet på 86 % for Royal London Hospital Test. Siden de inkluderte studiene hadde blandet risiko for skjevhet og på grunnlag av de funnet verdiene er den kliniske verdien høyst moderat.

For å gjennomføre testen kan pasienten være i sittende stilling med foten over kanten av benk. Ankelen er i nøytral eller lett plantarflexed stilling mens du palperer akillessenen for ømhet. Ved midportion tendinopati er dette vanligvis tilfellet 2-5 cm fra calcaneal insertion eller rett ved calcaneus ved insersjonstendinopati.
Pasienten blir deretter bedt om å flytte ankelen til maksimal dorsalfleksjon. Senen palperes igjen på det tidligere funnet ømme stedet.
Deretter beveger pasienten foten til maksimal plantarfleksjon og den ømme flekken palperes igjen.

Testen anses som positiv for akilles tendinopati dersom smerten på det ømme punktet som ble funnet i utgangspunktet er fraværende i den maksimalt dorsalflekserte posisjonen.
Forfatterne har ingen forklaring på hvorfor smertene forsvinner ved maksimal spenning på senen.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

En annen ortopedisk test for akilles tendinopati er Arc Test som kan bidra til å skille mellom akilles tendinopati og en betennelse i seneskjeden, kalt tenosynovitt.