Quadriceps aktiv test | Rivning av bakre korsbånd (PCL).

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Quadriceps aktiv test | Bakre korsbånd rivevurdering

Prevalensen av PCL-skader er fortsatt ukjent, også på grunn av at en PCL-rift ofte ikke blir diagnostisert. De vanligste årsakene til PCL-rifter er på grunn av traumer på dashbordet, et fall på den fremre proksimale siden av tibia med et bøyd kne eller hyperekstensjonsskader. I følge en studie av Rubinstein et al. (1994) er Quadriceps Active Test den mest spesifikke testen for å diagnostisere PCL-tårer med en sensitivitet på 53 % og en spesifisitet på 98 %. Selv om bare én annen studie har evaluert denne testen riktig så langt, ser det ut til at Quadriceps Active-testen har god klinisk verdi for å bekrefte en PCL-rift.

For å utføre denne testen må pasienten ligge i liggende stilling med hoften bøyd til 45° og knærne bøyd til 90°. Det er viktig å bøye kneet lenger enn quadriceps nøytralvinkel, som vanligvis er rundt 60-70°. Bare over denne vinkelen inkluderer quadriceps kraftvektorvinkelen en komponent av fremre skuff i forhold til skaftet til tibia. Føttene forblir flate på behandlingsbenken. Kneet er i en nøytral rotasjonsposisjon.

Deretter fikserer undersøkeren pasientens fot ved å sitte forsiktig på den og ber pasienten prøve å skyve foten fremover på benken mot undersøkerens motstand.

Ved PCL-rift synker tibia bakover før kontraksjonen og vil bli reposisjonert til normal posisjon på grunn av quadriceps-kontraksjonen. Så denne testen er positiv for en revet PCL hvis tibia forskyves fremover. Hvis det ikke er noe posterior sag og tibia fortsatt forskyves fremover, kan dette være en indikasjon på en ACL-rivning.

Som en andre del av testen kan man få pasienten til å trekke hamstringene isometrisk sammen for å fremheve den bakre hengende bunnen av tibia.