Porcellini Test | Posteroinferior Labral Tear | Skuldervurdering

Porcellini-testen er en relativt ny ortopedisk skuldertest for å vurdere posteroinferior labral tårer som fører til posteroinferior ustabilitet.

Morey et al. (2016) introduserte Porcelli-testen som en ny test i diagnostisering av bakre labrale tårer. I sin studie fant de en høy intereksaminatorpålitelighet over punkt 8 og en meget høy nøyaktighet med en sensitivitet på 100 % og en spesifisitet på 99 % i diagnosen bakre labrale tårer. I denne studien overgikk Porcelli-testen andre vanlige tester som Jerk , Kim's og Load-and Shift-testen . Selv om denne testen ser ut til å være pålitelig og svært nøyaktig, har denne testen ikke blitt validert av andre studier ennå. Av denne grunn gir vi det en moderat klinisk verdi å inn og ekskludere bakre labrum tårer.

For å utføre Porcelli-testen må pasienten sitte eller stå. I likhet med Active Compression Test bringer pasienten skulderen inn i nitti grader av fleksjon og ti til femten grader av adduksjon med skulderen i maksimal indre rotasjon, slik at pasientens tommel peker nedover. Undersøkeren står bak pasienten og stabiliserer scapula med en hånd. Deretter blir pasienten bedt om å heve armen mot motstand påført av undersøkeren.

Smerte og styrke noteres av sensor.

I den andre delen av denne testen inntar pasienten nøyaktig samme posisjon som i den første delen. Først nå beveger undersøkeren tommelen på sin stabiliserende hånd mer sideveis slik at den plasseres på den bakre leddlinjen, og opprettholder dermed en moderat fremre kraft for å hindre at humerushodet sublukserer bakover. Deretter gjentas manøveren.

Denne testen er positiv hvis smerte med eller uten svakhet notert under den første delen av testen reduseres eller elimineres under den andre delen. Hvis smerten vedvarer i den andre manøveren også, tyder det på AC-leddpatologi.

Det biomekaniske resonnementet som forfatterne gir for denne testen er at maksimal bakre kapselspenning påfører en trykkkraft på det revne labrum i en posisjon med foroverfleksjon, adduksjon og intern rotasjon. Ved aktiv elevasjon mot motstand forårsaker trekklinjen til deltoideus posterior translasjon av humerushodet og forårsaker ytterligere kompresjon av det revne labrum. Morey et al. (2016) bekreftet også denne anatomiske basen for testen under radiografisk avbildning. De fant at humerushodet ble oversatt mer bakover hos pasienter med revet bakre labrum sammenlignet med sunn kontroll under den første fasen av testen. I det andre stadiet viste røntgenbilder at undersøkerens tommel var i stand til å forhindre posterior translasjon.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere bakre ustabilitet i glenohumeralleddet er:

• Miniaci test
• Rykktest
• Kims test

Morey, VM, Singh, H., Paladini, P., Merolla, G., Phadke, V., & Porcellini, G. (2016). Porcellini-testen: en ny test for nøyaktig diagnose av bakre labrale tårer i skulderen: sammenlignende analyse med de etablerte testene. Muskuloskeletal kirurgi ,100 (3), 199-205.