Lumbal stabilisering HLR | Clinical Predication Rule av Hicks

Et av de største problemene ved behandling av kroniske korsryggsmerter er at pasienter med korsryggsmerter er svært heterogene. Dette betyr at det ikke finnes en enkelt magisk pillebehandling for hver pasient med kroniske korsryggsmerter, og det er derfor nyttig å kategorisere disse pasientene ytterligere.

En slik klassifisering er beskrevet av den kliniske prediksjonsregelen til Hicks et al. (2005) . Denne kliniske prediksjonsregelen er utformet for å avgjøre om pasienten din sannsynligvis vil ha nytte av et stabiliseringstreningsprogram.

Tre eller flere av følgende fire tegn eller tester øker sjansene for suksess med et stabiliseringstreningsprogram med en faktor 4,0:

1. Alder under 40 år.
2. Rett benheving > 90°
3. Tilstedeværelsen av avvikende bevegelser under lumbal AROM
4. En positiv utsatt ustabilitetstest.

Samtidig, hvis du ønsker å utelukke et stabiliseringstreningsprogram for pasienten din, kan du bruke følgende regel hvis to eller flere av de følgende fire elementene er til stede. Oddsen for suksess med et stabiliseringstreningsprogram reduseres med en faktor på 0,18:

1. Et spørreskjema (FABQ) for å unngå frykt, og faktisk aktiviteten (FABQ-A) underskalaen derav på åtte eller mindre. Så hvis pasienter var mindre redde for å utføre aktiviteter, hadde de faktisk en dårligere sjanse til å lykkes med et stabiliseringsprogram.
2. Fravær av avvikende bevegelse under lumbal ROM
3. En negativ utsatt ustabilitetstest
4. Ingen hypomobilitet under lumbalfjærtesten

I studien bestod treningsprogrammet av ulike øvelser for de tverrgående magene, multifidusen, quadratus lumborum, samt de skrå magene.

5 VIKTIG MOBILISERING / MANIPULERINGSTEKNIKK HVER FYSIO BØR MESTRE

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Hvis du er nysgjerrig på en annen klinisk prediksjonsregel i ryggraden, sjekk ut følgende innlegg:

• HLR for suksess med lumbal manipulasjon

Hicks, GE, Fritz, JM, Delitto, A., & McGill, SM (2005). Foreløpig utvikling av en klinisk prediksjonsregel for å bestemme hvilke pasienter med korsryggsmerter som vil svare på et stabiliseringstreningsprogram. Arkiv for fysikalsk medisin og rehabilitering ,86 (9), 1753-1762.