Losee Test | Rivning av fremre korsbånd

Pivot shift-fenomenet er typisk for ACL-mangelfulle knær. Losee i 1978 beskrev en manøver som ligner pivot shift-testen vi allerede har filmet her på Physiotutors. Denne testvariasjonen har imidlertid ikke gjennomgått formell diagnostisk nøyaktighetsvurdering, og dens kliniske verdi er derfor fortsatt tvilsom.

For å utføre testen i henhold til beskrivelsen av Losee et al. (1978) ligger pasienten i ryggleie. Ved vurdering av venstre kne står sensor ved siden som skal undersøkes. Pasientens ben blir deretter grepet med venstre hånd som støtter pasientens venstre fot og ankel og holdes i ekstern rotasjon. Benet kan støttes mot magen. Benet skyves deretter inn i 30° fleksjon med venstre hånd for å la hamstrings slappe av. Utvendig rotasjon av benet sikrer en reduksjon av subluksasjonen i begynnelsen av testen.

Plasser høyre hånd på pasientens kne slik at tommelen hekter seg bak hodet på fibula. Legg til valgus stress ved å trekke foten sideveis og legge til medial kraft med høyre hånd.

Mens du opprettholder valgus-momentet, forleng benet sakte slik at det kan bevege seg inn i indre rotasjon. Skyv også hodet på fibula fremover med tommelen på høyre hånd.

En positiv test er indikert ved fremre subluksasjon av pasientens kne, og pasienten husker denne bevegelsen som følelsen av ustabilitet de opplever.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige tester for å vurdere for en ACL-rivning er:

• Fremre skuffetest
• Lachman test
• Lateral Pivot-Shift Test

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). Fremre subluksasjon av det laterale tibiale platået. En diagnostisk test og operativ reparasjon. Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 60(8), 1015-1030.

Anderson, AF, Rennirt, GW og Standeffer Jr, WC (2000). Klinisk analyse av pivotforskyvningstestene: beskrivelse av pivotskufftesten. Det amerikanske tidsskriftet for knekirurgi ,13 (1), 19-23.