Last og skift test | Skulderustabilitetsvurdering

 Load and Shift Test er en ortopedisk skuldertest for å vurdere fremre og bakre skulderinstabilitet. Ifølge Morey et al. (2016) har belastnings- og skifttesten en sensitivitet på 37,5 % og en spesifisitet på 89,2 % ved påvisning av skulderinstabilitet. På toppen av det, Eshoi et al. (2018) evaluerte testen angående dens reliabilitet og fant og intervurderte Kappa k på 0,48, som betyr moderat reliabilitet.

For å utføre testen må pasienten din i sittende stilling med armen hvilende på låret, en rett holdning og avslappede muskler.
Stabiliser kragebenet og scapula med den ene hånden og ta tak i hodet på humerus med den andre hånden og bring den inn i normal posisjon i forhold til glenoiden.
Hos mange pasienter vil hodet på overarmsbenet heller være plassert litt anteriort.
Under belastningsdelen av testen, skyv hodet på humerus anteriort for å teste for fremre slapphet og bakre slapphet.

Testen er positiv hvis du kan reprodusere pasientens symptomer og hvis den testede siden tydelig oversetter lenger enn den andre siden.
En translasjon på opptil 25 % av overarmshodets diameter regnes som normal anteriort, 50 % regnes som normal posteriort.
Noen forfattere vurderer også mengden oversettelse fra:
1 – som betyr oversettelse opp til, men ikke utover, glenoidkanten,
2 – hodet føles som om det glir over glenoidkanten, men spontant redusert
3 – som betyr subluksasjon uten spontan reduksjon

 Det er viktig å legge merke til at fremre slapphet vanligvis er ledsaget av tetthet i den bakre kapselen og omvendt.

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere skulderinstabilitet er:

Pågripelsestest (ustabilitet i fremre skulder)

Flyttetest (fremre skulderinstabilitet)

Frigjørings-/overraskelsestest (ustabilitet i fremre skulder)

Sulcus-tegn (inferior skulderinstabilitet)

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Porcellini-testen: en ny test for nøyaktig diagnose av bakre labrale tårer i skulderen: sammenlignende analyse med de etablerte testene. Muskuloskeletal kirurgi. 2016 Des;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliabilitet av klinisk skulderinstabilitet og slapphetstester hos personer med og uten selvrapporterte skulderproblemer. BMJ åpen. 1. mars 2018;8(3):e018472.