Kneet passivt bevegelsesområde | Grunnleggende AROM-vurdering

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Kneet passivt bevegelsesområde | Grunnleggende AROM-vurdering

Målet med vurdering av passiv bevegelsesutslag er å vurdere de osteokinematiske bevegelsene til et ledd, å evaluere bevegelsesområdet i grader, og hvis bevegelsesområdet er begrenset, å evaluere sluttfølelsen. Du kan finne en samling av forskjellige sluttfølelser i denne tabellen.
En systematisk oversikt av van Trijffel et al. (2010) konkluderte med at måling av knefleksjon og ekstensjon ved syn eller med et goniometer gir akseptabel til utmerket inter-rater-pålitelighet. Nyere studier av Mehta et al. (2017) , brukte digitale goniometre og smarttelefoninklinometre for å vurdere kne-ROM i fleksjon og ekstensjon og rapportere god til utmerket inter- og intra-rater-pålitelighet som konsekvent var overlegen analoge enheter.

Fleksjon: 135°

For å utføre passiv bevegelsesutslagsvurdering for fleksjon er pasienten i liggende liggende stilling. Bøy pasientens ben til 90° ved hoften og fikser denne posisjonen med en hånd ved det distale lårbenet. Den andre hånden tar tak i tibia distalt og utfører maksimal fleksjon. Vurder deretter sluttfølelsen.

Utvidelse: 15°

For forlengelse ligger pasienten i ryggleie og benet ligger flatt på benken. Fest den distale lårbenet med den ene hånden og ta tak i den distale tibia med den andre hånden fra medialt og utfør passiv ekstensjon.

Å gripe tibia fra medialt gjør at "skru-hjem"-mekanismen oppstår ved terminal kneforlengelse.

Intern / ekstern rotasjon: 20-30°/30-40°

Ved intern og ekstern rotasjon er pasienten i ryggleie. Disse to bevegelsene er minimale, men viktige for full kneforlengelse og fleksjon.

Bøy pasientens hofte og kne til 90° og fikser denne posisjonen med én hånd. Ta tak i foten med den andre hånden fra plantar og før talocrural-leddet inn i maksimal dorsalfleksjon for å låse den og bruke foten som spak for rotasjonene.

Flytt deretter tibia til intern rotasjon og ekstern rotasjon.

Patella mobilitet:

Pasienten er i liggende liggende stilling med et helt utstrakt ben. Herfra kan patella lett gli i medial retning ved å trykke på den med begge tomlene
Gli sideveis ved å skyve med pekefingrene.
Gli distalt ved å skyve med pekefingeren og tommelen eller bruke det pisiformede beinet.
Gli proksimalt ved å skyve med pekefingeren og tommelen.

Hvis du vil lære hvordan du gjennomfører aktiv bevegelsesutslag i kneet, klikk her .