Hodeimpulstest | Perifer vestibulær dysfunksjonsvurdering

Molnar et al.  (2014) beskriver at de fleste pasienter med vedvarende vertigo lider av vestibulær nevronitt, selv om noen få pasienter (spesielt eldre pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer) har hjerneslag eller annen alvorlig sykdom i lillehjernen og hjernestammen. En nyttig manøver ved nattbord for å hjelpe til med å skille sentrale og perifere årsaker er hodeimpulstesten. Dros et al. (2010) utførte en analyse av 7 studier og fant en samlet sensitivitet på 63 % og en samlet spesifisitet på 93 %. Av denne grunn har Head Impulse Test en høy klinisk verdi for å bekrefte perifer vestibulær dysfunksjon hos pasienter med langvarig svimmelhet.

Før du starter, sørg for at du bare gjør denne testen på en pasient med langvarig svimmelhet, da korte episoder mer sannsynlig indikerer BPPV og bør testes med Dix-Hallpike-manøveren som du kan se med et klikk i øverste høyre hjørne.

For å utføre testen setter undersøkeren seg foran pasienten og legger en hånd på hver side av pasientens hode. Pasienten blir bedt om å fokusere på undersøkerens nese og undersøkeren fokuserer på pasientens øyne. Pasienten bør holde øynene åpne selv om vertigosymptomer forverres. Nå snur undersøkeren raskt pasientens hode mot siden for å bli testet mens han ser på pasientens øyne. Etterpå returneres hodet sakte til nøytral og prosessen gjentas flere ganger.

LÆR Å BEHANDLE DEN VANLIGSTE ÅRSAKEN TIL VERTIGO I DENNE GRATIS MINIVIDEO-SERIEN

• • Navn *
• • E-post *

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Tester brukt for å evaluere svimmelhet i primærhelsetjenesten. Cmaj. 2010 sep 21;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Hodeimpulstest ved unilateralt vestibulært tap: vestibulo-okulær refleks og catch-up saccades. Nevrologi. 5. februar 2008;70(6):454-63 .
Molnar A, McGee S. Diagnostisering og behandling av svimmelhet. Medisinske klinikker. 1. mai 2014;98(3):583-96.