Gangsyklus og ganganalyse

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Ganganalyse kan være en del av din funksjonsvurdering. Du vil mest sannsynlig velge å gjøre en ganganalyse når for eksempel gange var pasientens spesifikke plager som du har registrert under anamnese. Når du gjør ganganalyse er det lurt å se på pasienten forfra, bakfra og fra siden. Det kan også være fordelaktig å ta opp ganganalysen på video for å vise den i sakte film og for å diskutere funnene dine med pasienten.

Før vi begynner å gå inn på selve analysen. La oss snakke om gangsyklusen. Vi skal fokusere på riktig gangsyklus. Det betyr at vi skal følge høyre ben under hele steget. Vi bør begynne med å definere skritt og skritt. Et trinn starter med den første kontakten av en fot. Og ender med den første kontakten av den andre foten. Et skritt starter med den første kontakten av en fot. Og ender med neste første kontakt med den samme foten. Så den er laget av to trinn.

La oss nå begynne med å se på de to fasene av gangsyklusen. For det første er det holdningsfasen. Den står for 60 % av hele gangsyklusen. Under Stance Phase er høyre fot alltid i kontakt med gulvet. Derav begrepet holdning. I Swing Phase, som utgjør 40 % av gangsyklusen. Høyre bein svinger. Under Stance Phase må høyre ben utføre forskjellige oppgaver. Med Heel Strike må beinet akseptere vekten av kroppen. Dette såkalte Loading Response. Det markerer de første 10 % av gangsyklusen.
Lasteresponsen avsluttes når den kontralaterale foten løfter seg fra bakken. Vi er nå støtte for enkeltben. Her kan du differensiere ytterligere. Etter Load Response, frem til punktet Heel Off, er vi i såkalt Mid-Stance. Så langt har vi nådd 30 % av en hel gangsyklus. Hælen på høyre fot begynner å løfte seg mens det kontralaterale benet har første kontakt med bakken. Denne perioden kalles Terminal Stance. Vi har nådd 50 % av gangsyklusen og vi er nesten gjennom Stansefasen. Mens det kontralaterale benet fortsetter å få full kontakt med bakken. Høyre ben løfter seg lenger fra bakken. Dette er den såkalte Pre-Swing og vi har nådd 60 % av gangsyklusen. Stillingsfasen er nå fullført og vi starter Swing-fasen.

Den eneste oppgaven nå er forbedring av høyre lem frem til neste hælstøt. Vi deler svingfasen inn i den første svingen – fra tå-off til føttene er ved siden av hverandre. Vi er nå på 73 % av gangsyklusen. Etter Initial Swing er den korte perioden kalt Mid-Swing. Og det varer til tibia er vertikal. Vi har nådd 87 % av gangsyklusen. Den siste perioden, den såkalte Terminal Swing, avsluttes med hælstøtet på høyre ben. Ta en titt på denne oversikten.

For å analysere gang i fysioterapi kan man benytte seg av Nijmegen Orthopedic Gait Analysis Form. Det er en sjekkliste for å vurdere visse aspekter av kroppen under gang. Og det er viktig å sammenligne venstre og høyre. Du vil be pasienten om å gå i hans eller hennes normale tempo.

Kai går 3 km/t, som er en gjennomsnittlig ganghastighet. Et generelt aspekt å vurdere, om det er en forkortet stillingsfase eller ikke. Det er vanligvis det mest åpenbare avviket fra normal gange

For eksempel vil pasienten som halter sikkert ha en forkortet stillingsfase. Fokus på stammen Sjekk om stammen er foran eller bak hoftene eller om det er lateral fleksjon. Hos noen pasienter kan armsvingningen også være redusert.

Deretter bør man se på bekkenet og om posterior rotasjon er overdreven. Pasienten din må kanskje avsløre landemerker for at du skal kunne vurdere denne gjenstanden.

Ved hoftene, sjekk mengden av ekstensjon og om den er redusert. Gjør det samme for kneet.

Vurder også knefleksjonsbevegelsen og sjekk om den er fraværende.

Sjekk også for normal ankel plantarfleksjon, som kan reduseres.

Til slutt kan du også inspisere mengden intern eller ekstern rotasjon av benet.

Hvis du virkelig er interessert i gang- og løpeskader, sjekk ut vårt nettkurs om Running Rehab .