Tvunget dorsalfleksjon Sign | Anterior Ankel Impingement Assessment

Anterior ankelimpingement er en tilstand som involverer synovial hypertrofi, bruskproliferasjon, arrvevsdannelse, forkalkning og/eller osteofyttdannelse i den anterolaterale takrennen. Det er et resultat av traumer, spesielt dorsalfleksjonstraumer, ankelinversjonstraumer eller repeterende stress. De fleste pasienter rapporterer en historie med disse traumene og rapporterer kroniske anterolaterale ankelsmerter og eller begrenset dorsalfleksjon.

Den tvungne dorsalfleksjonstesten som beskrevet av Molloy et al. (2003) har en sensitivitet på 94,8 % og en spesifisitet på 88 %. Vi må være forsiktige med tolkningen av disse resultatene siden studien er i fare for skjevhet, og det er grunnen til at vi tilskriver denne testen en moderat klinisk verdi.

For å utføre testen, ha pasienten i sittende stilling og ta tak i calcaneus med én hånd og bruk tommelen på den samme hånden til å legge press over den anterolaterale delen av ankelen. Dette kan allerede forårsake ubehag, men regnes ikke som en positiv test.
Bruk derfor den andre hånden til å flytte foten til maksimal dorsalfleksjon mens du fortsetter å trykke med den andre tommelen.

En positiv test resulterer i reproduksjon av pasientens smerte eller hvis smerte fremkalt ved å trykke med tommelen øker.
Den antatte mekanismen er at hypertrofisk synovium tvinges inn i leddet og treffer mellom talus og lateral malleolus under tvungen dorsalfleksjon som resulterer i smerte.
Ledd osteofytter og bruskproliferasjon kan begrense ankeldorsalfleksjon ytterligere.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre interessante wiki-innlegg for å hjelpe din diagnose av ankelpåvirkning er:

• Tegn og symptomer på fremre ankelpåvirkning
• Heel Thrust Test (posterior impingement)

Molloy, S., Solan, M.C., & Bendall, S.P. (2003). Synovial støt i ankelen: et nytt fysisk tegn. Journal of Bone and Joint Surgery. Britisk bind, 85(3), 330-333.