Finkelstein Test | De Quervains Tenosynovitis-vurdering | Tommelsmerter
De Quervains senebetennelse, også kjent som spillerens tommel eller bjørnebærtommel, er betennelsen i synovialskjeden som omgir senen til extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus.
Finkelstein-testen er kjennetegnstesten for å diagnostisere denne patologien, selv om ingen verdier for validitet er kjent. Så den kliniske verdien av denne testen er tvilsom.
For å utføre testen, Dawson et al. fra år 2010 anbefaler en 3-trinns prosess, som er godt tolerert og i stand til å diagnostisere de Quervains senebetennelse nøyaktig:
For å utføre testen må pasientens berørte ekstremitet utvides slik at håndleddet forblir ved kanten av behandlingsbordet. Armen er plassert med det ulnare aspektet av underarmen på bordet og det ulnare aspektet av hånden hengende utenfor kanten. Underarmen holdes i nøytral.
I det første trinnet vurderes pasientens smerte med tyngdekraftsassistert mild aktiv ulnaravvik ved håndleddet. Denne versjonen er egnet for pasienter som er tilstede i den akutte fasen. Denne testen er positiv hvis pasienter rapporterer smerteforverring på spissen av styloid-prosessen.
Hvis versjon en ikke fremkaller smerte, påfør forsiktig en ulnar deviasjonskraft på hånden, noe som resulterer i en økt passiv strekk over det første dorsalrommet. Igjen er denne testen positiv hvis pasienten rapporterer forverret smerte over styloid-prosessen.
Hvis det andre trinnet fortsatt ikke er provoserende, vil vi utføre den originale versjonen beskrevet av Finkelstein et al., som er egnet for pasienter i det kroniske stadiet som sannsynligvis ikke har betydelig smerte i de to første trinnene. I dette tredje trinnet tar du tak i tommelen og bøyer passivt inn i håndflaten. Et positivt testresultat registreres hvis pasienten opplever økt smerte over tuppen av styloidprosessen.
Det er en hypotese om å utføre testen på denne trinnvise måten å skape mindre falske positive resultater, da den er mindre provoserende enn Eichhoffs test som ofte forveksles med Finkelstein-testen i litteraturen. Klikk på videoen rett ved siden av meg for å se denne testen
En annen ortopedisk test for De Quérvains sykdom er Eichhoffs test .