Eichhoffs test | De Quervains senebetennelse | Spillerens tommelfingereksamen

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Eichhoffs test | De Quervains senebetennelse | Spillerens tommelfinger

I litteraturen er det mye forvirring angående den originale versjonen av Finkelstein-testen. Elliot (1992) uttaler at «I løpet av de siste tre tiårene har det sneket seg en feil ved utførelse av Finkelsteins test inn i den engelske litteraturen i både lærebøker og tidsskrifter. Denne feilen kan gi en falsk-positiv, og hvis man stoler på det, kan en feil diagnose stilles, noe som fører til upassende kirurgi." Feilen som har sneket seg inn i litteraturen er egentlig Eichhoffs test.

Goubeau et al. (2014) har evaluert denne testen angående dens nøyaktighet for å diagnostisere de Quérvains sykdom og funnet en sensitivitet på 89 % og en spesifisitet på 14 %. Siden dette er den eneste studien som evaluerer denne testen så langt, er dens kliniske verdi fortsatt tvilsom.

For å utføre denne testen, la pasienten strekke ut den berørte ekstremiteten og la den hvile på behandlingsbordet slik at håndleddet henger fra bordet.

Be ham så lage en knyttneve med tommelen inne i knyttneven, stabilisere underarmen på bordet og svinge håndleddet forsiktig mot ulnarsiden.

Denne testen er positiv hvis pasienten din opplever smerte over senene til extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus, som begge danner den mediale bunnen av den anatomiske sniffboksen.

På grunn av sin svært provoserende natur kan Eichhoffs test forårsake mange falske positiver, og derfor anbefaler vi å heller utføre originalversjonen av Finkelstein-testen , som du kan se ved å klikke på videoen rett ved siden av meg.

Hvis det andre trinnet fortsatt ikke er provoserende, vil vi utføre den originale versjonen beskrevet av Finkelstein et al., som er egnet for pasienter i det kroniske stadiet som sannsynligvis ikke har betydelig smerte i de to første trinnene. I dette tredje trinnet tar du tak i tommelen og bøyer passivt inn i håndflaten. Et positivt testresultat registreres hvis pasienten opplever økt smerte over tuppen av styloidprosessen.

Det er en hypotese om å utføre testen på denne trinnvise måten å skape mindre falske positive resultater, da den er mindre provoserende enn Eichhoffs test, som ofte forveksles med Finkelstein-testen i litteraturen. Klikk på videoen rett ved siden av meg for å se denne testen

En annen ortopedisk test for De Quérvains sykdom er Wrist Hyperflexion Abduction (HVA) Test .