Klinisk cervikal ustabilitet | Svekkelse av cervikal motorisk kontroll

I et annet innlegg presenterte vi en lignende liste over subjektive og objektive trekk for klinisk ustabilitet i korsryggen . Cook et al. (2005) gjennomførte en andre Delphi-studie for å identifisere hvilke subjektive og objektive tegn og symptomer som kan være indikasjoner på klinisk cervikal ryggradsustabilitet/svekkelse av cervikal motorisk kontroll. Så her er listen over de 5 mest subjektive symptomene:

1. Intoleranse for langvarige statiske stillinger 
2. Tretthet og manglende evne til å holde hodet oppe
3. Symptomreduksjon med ekstern støtte, inkludert støtte på hendene eller bruk av krage
4. Det hyppige behovet for selvmanipulering
5. Følelse av ustabilitet, risting eller mangel på kontroll

De 5 beste målidentifikatorene er:

1. Dårlig koordinasjon eller nevromuskulær kontroll, inkludert dårlig rekruttering og dissosiasjon av cervikale segmenter med bevegelse
2. Unormalt leddspill
3. Bevegelse som ikke er jevn gjennom hele bevegelsesområdet, inkludert segmentell hengsling, svinging eller fulcruming
4. Avvikende bevegelse
5. Hypomobilitet av øvre thorax ryggraden

Som nevnt i vår forrige video om ustabilitet i korsryggen, er det viktig å erkjenne at det ikke finnes noen gyldig klinisk test for å diagnostisere spinal ustabilitet. Derfor er en Delphi-studie det beste tilgjengelige beviset vi har.

Andre vanlige tester for å vurdere for svekkelse av cervikal motorisk kontroll er:

• Kraniocervikal fleksjonstest
• Deep Neck Flexor Endurance Test / Test of Harris
• Cervical Extensor Endurance Test

Cook, C., Brismée, JM, Fleming, R., & Sizer Jr, PS (2005). Identifikatorer som tyder på klinisk cervical ryggrad ustabilitet: en Delphi-studie av fysioterapeuter. Fysioterapi ,85 (9), 895-906.