Vi møter mange totale kneproteser i praksis. Det er viktig å kjenne til de nyeste retningslinjene.
Jette et al publiserte en ny praksisretningslinje i 2020. Dette blogginnlegget vil gå over moderate og sterke postoperative anbefalingene basert på nåværende bevis.
Mer en lytter/seer enn en leser? Sørg for å se denne synopsisvideoen om emnet.
Topp anbefalinger
Er du mer en lytter enn en leser? Du kan se synopsisvideoen her .
Den første anbefalingen handler om is. Is anbefales for smertebehandling, og fysioterapeuter oppfordres til å informere pasienter om bruken av is.
Den andre anbefalingen sier at fysioterapeuter bør innlemme motorisk kontrolltrening. Eksempler er balanse-, gange- og bevegelsessymmetriøvelser. Dette vil styrke balansen, gåfunksjonen og forbedre aktiviteter og deltakelse i hverdagen.
Den tredje kan overraske noen mennesker, men nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) anbefales for å forbedre flere faktorer, inkludert quadriceps styrke.
Alt om ACL-rehab på ett sted
Dette første av sitt slag nettkurs tilbyr en utrolig mulighet for videreutdanning for klinikere som behandler pasienter med ACL-skader.
Den fjerde uttalelsen instruerer fysioterapeuter til å designe, implementere, undervise og utvikle pasienter som har gjennomgått en total kneprotese i høyintensiv styrketrening så tidlig som 7 dager etter operasjonen for å forbedre funksjon, styrke og ROM. Progresjon bør være basert på å unngå overdreven hevelse, smerte eller langvarig sårhet etter intervensjonen.
Forfatterne støtter vurdering av flere faktorer som kan påvirke prognosen. Negative faktorer er høy BMI, depresjon og komorbiditeter. Interessant nok påvirket ikke diabetes resultatene.
Til slutt bør vi som fysioterapeuter være raske til å begynne å behandle disse pasientene. Den nåværende litteraturen gir en solid grunn til å starte 24 timer etter operasjonen for å redusere smerte, øke funksjonen og redusere sykehusopphold.
Referanse
Papir med åpen tilgang: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
