Det er vanskelig å skille disse forskjellige etiologiene. Vet du hvordan du gjenkjenner dem?
Somatisk referert smerte, nociseptive smerter, radikulære smerter og radikulopatier. Hva betyr alt dette og hvordan skiller vi dem i korsryggen?
I dag skal jeg gå over den aktuelle anmeldelsen av Bogduk fra 2009 som forklarer ulike former for smerte i og på grunn av ryggen. La oss komme rett inn i det.
Nociseptiv smerte
Nociseptive ryggsmerter oppstår ved skadelig stimulering av strukturer i korsryggen. Dette er vanligvis kjedelig og verkende smerte . Å si at det kommer fra en struktur i ryggraden, betyr ikke at vi kan identifisere dem. Vi vet en stund nå at å finne spesifikke strukturer er praktisk talt umulig i de fleste tilfeller. Så husk, kjedelig og verkende smerte i ryggen er lik nociseptiv smerte.
Somatisk referert smerte
Somatisk referert smerte er smerten som oppstår ved stimulering av slike strukturer som går utover stedet. Nociseptive ryggsmerter kan referere til baken og lenger ned i underekstremiteten. Dette involverer ikke stimulering av nerverøttene – men snarere fasettledd, skiver, sakroiliakaledd osv.
Smerten er vanligvis kjedelig, verkende, gnagende og beskrives noen ganger som et ekspanderende trykk . Områdene er vanskelige å lokalisere og kan være utbredt, selv om de setter seg på et relativt fast sted. I motsetning til radikulær smerte, vil fordelingen ikke være dermatomal . De vanligste stedene er lårene og setemusklene.
Radikulær smerte
Dette er smerte fremkalt av utslipp fra dorsalrotganglion. Det er oftest forårsaket av en skiveprolaps og påfølgende betennelse i nerven .
Smerten er vanligvis skyting, piercing og/eller stikkende i naturen og vil vandre underekstremiteten i et bånd på ikke mer enn 2 til 3 tommer bredt. Mot populær tro er det imidlertid umulig å bestemme årsaken til radikulær smerte.
Ortopedisk fysioterapi av ryggraden
Dette kurset vil gjøre deg i stand til å bli trygg på screening, vurdering og behandling av de vanligste patologiene i cervical, thorax og lumbalcolumna basert på de aller nyeste bevisene.
Radikulopati
Radikulopati oppstår når ledningen av en spinalnerve eller en av røttene blir blokkert. Nummenhet oppstår når sensoriske fibre blir blokkert og motorisk svakhet oppstår når dette skjer med motoriske fibre. Følelsen er dermatomal i distribusjon, selv om den kan variere eller overlappe mellom ulike individer.
Radikulopatier bekreftes kun med en objektiv nevrologisk undersøkelse . Dette kan inkludere myotomtesting, reflekstesting og sensorisk testing. De kan oppstå sammen med radikulære smerter, men går absolutt ikke alltid hånd i hånd.
Referanse
