Introduksjon

Å løfte med korsryggen i en lordotisk stilling (forlenget korsrygg) anbefales ofte og er en del av klassisk "ryggskole". Til tross for at dette rådet er allment akseptert, ser det ut til å være mangel på in vivo-forskning som undersøker dette. Videre har manuelle håndteringsintervensjoner som råder folk til å unngå å løfte med bøyd rygg ikke klart å redusere korsryggsmerter. Denne studien undersøkte derfor påvirkningen av lumbale stillinger på trunkmuskelrekruttering, styrke og effektivitet under høyintensive løft.

Metoder

Friske deltakere (ingen korsryggsmerter de siste 12 månedene, ingen spinal- eller abdominalkirurgi, ingen nevrologisk eller revmatologisk tilstand, ikke gravid) var kvalifiserte kandidater. Deltakerne ble pålagt å utføre en maksimal isometrisk trunkøvelse mens de inntok en symmetrisk løftestilling, med knærne bøyd til 45°. Tre stillinger i korsryggen ble undersøkt: fullt bøyd, mellom- og maksimal ekstensjon. Ved å bruke et studiedesign med gjentatte mål, undersøkte forskerne effekten av de tre lumbale stillingene mens deltakerne utførte maksimale frivillige isometriske sammentrekninger. Muskelaktiviteten til øvre erector spinae, nedre erector spinae, multifidus og indre skråmuskler ble målt gjennom overflateelektromyografi (EMG).

Resultater

Tjueseks friske deltakere (13 menn og kvinner) ble inkludert. En signifikant hovedeffekt for kroppsholdning viste en forskjell i ryggekstensormoment mellom den bøyde og mellomliggende stillingen, mellom- og den utvidede stillingen og den bøyde og utvidede stillingen. Korsryggen hadde ingen effekt på hofte- eller kneøyeblikk.

En gjennomsnittlig reduksjon i EMG ble funnet når løftet ble utført i mellomposisjon sammenlignet med ekstensjon, og når løftet ble utført i fleksjon sammenlignet med mellomposisjon. Nevromuskulær effektivitet økte med ca. 25 % når man beveget seg fra den utvidede til den midtre posisjonen, og en ca. tre ganger økning i nevromuskulær effektivitet under løftet ble målt ved flytting fra mellomstillingsstillingen til full fleksjon.

Snakk nerdete til meg

Flere gode aspekter kan nevnes. Rekkefølgen på kraftanstrengelser ble randomisert og deltakerne ble ikke trent før løfteoppgaven, og reduserte dermed en mulig læringseffekt. Tre maksimale sammentrekninger per stilling ble utført og den høyeste toppkraften oppnådd ble brukt i analysen. EMG-tiltak ble normalisert før testprosedyrene. Bare der signifikante hovedeffekter ble funnet, ble post-hoc Bonferroni-tester brukt for å bestemme forskjeller mellom de tre lumbale stillingene. Ved å bruke denne tilnærmingen unngår forfatterne problemer som oppstår når de tester flere hypoteser.

Ta hjem meldinger

Lei av å høre at du ikke skal bøye ryggen når du løfter? Denne studien viser at løft med bøyd rygg øker styrken og reduserer paraspinal muskelaktivitet og avviser vanlige manuelle håndteringsråd for å løfte med en lordotisk (forlenget) korsrygg.

Referanse

Mawston G, Holder L, et al. Bøyede korsryggsstillinger er assosiert med større styrke og effektivitet enn lordotiske stillinger under et maksimalt løft hos smertefrie individer. Gangstilling. mai 2021;86:245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029