Constant-Murley skulderscore
Constant-Murley skulderscore
Constant-Murley Score er et kombinert skåringssystem for å evaluere den funksjonelle statusen til skulderen hos pasienter med skuldersmerter. Den består av 2 deler: et spørreskjema utfylt av pasienten og et spørreskjema utfylt av undersøker basert på fysiske tester. En høy score på Constant Murley Score tilsvarer en velfungerende skulder.
Validitet og pålitelighet
Constant-Murley Score har fått aksept og brukes ofte til tross for at den aldri har blitt grundig validert. Reaksjonsevne overfor endringer er den viktigste egenskapen ved ulike skulderpatologier, men frossen skulder. Det ble funnet bedre bevis for subakromial patologi blant dem. Cronbach-alfaer på opptil >0,60 ble oppnådd gjennom reliabilitetstester. For en rekke sykdommer og friske pasienter er validitet akseptabel ( Vrotsu et al. 2018 ).
Scoring og tolkning
Poengsystemet inkluderer 35 poeng for den subjektive målingen og 65 poeng for den objektive målingen.
Subjektiv vurdering
Smerte
Pasientens mest alvorlige smerte som oppleves under daglige aktiviteter i løpet av en 24-timers periode tas med i beregningen av de 15 poengene som er tildelt smerte. Et glidende markørsystem med en ugradert linje og ordene "ingen smerte" og "utålelig smerte", henholdsvis merket i hver ende, har blitt foreslått. På skalaens bakside kan du se den numeriske poengsummen. Det er avgjørende å understreke at en funksjonsvurdering ikke er relatert til episodisk ekstrem smerte (som det som oppleves etter en dislokasjon).
Aktiviteter i dagliglivet (ADL)
Totalt 20 poeng kan tjenes for ADL. Uavbrutt søvn får 2 poeng, uregelmessig avbrudd får 1, og nattlig avbrudd får 0. Arbeid og fritidsaktiviteter får åtte poeng hver. Som svar på følgende spørsmål: "Hvor mye av ditt typiske arbeid tillater skulderen din?" og "Hvor mye av dine vanlige fritidsaktiviteter tillater skulderen?" Dette er gradert på en brøkskala fra 1 til 4. Tilsvarende evaluering vil bli gjort her ved å bruke en glidende markør og en visuell analog skala. Begrepene «alle» og «ingen» definerer området. Funksjonell bruk av armen under daglige aktiviteter er også inkludert, og denne delen av eksamen gis inntil ytterligere 10 poeng. Pasienter blir spurt om nivået de komfortabelt kan bruke hånden på, fra under midjen (0 poeng) til over hodet (10 poeng).
Objektiv vurdering
Bevegelse
Foroverheving, lateral elevasjon, funksjonell ekstern rotasjon og funksjonell indre rotasjon kan hver motta 10 poeng av de 40 poengene som er tildelt bevegelse. Hver bevegelse må være dynamisk og smertefri. For å forhindre ryggmargsvipping, bør pasienten sitte mens han måler pasientens smertefrie forover- og sidehøyde med et goniometer. For abduksjon og foroverfleksjon er referansepunktene armens akse og ryggradsprosessene i thoraxryggraden. Disse bevegelsene fanges samtidig på begge armer. Så snart motivet når 31°, 61°, 91°, 121° og 151°, tildeles poeng i økende beløp. Det er viktig å merke seg at 150° tilsvarer 8 poeng, ikke 10.
Tildel 2 poeng for hver av de 5 distinkte aktive bevegelsene som utgjør funksjonell ekstern rotasjon. Følgende posisjoner er gitt poeng: hånd til bakhodet med albuen fremover, 2 poeng; hånd på baksiden av hodet med albuen tilbake, 2 poeng; hånd til toppen av hodet med albuen fremover, 2 poeng; og full høyde, 2 poeng. Disse må utføres uten hjelp. Hånden skal plasseres bak og over hodet uten å berøre hodet.
Bruk av tommelen som en peker mot de anatomiske markørene bak baken (2 poeng), sacroiliac-leddet (4 poeng), nivået på midjen (6 poeng), den tolvte thorax vertebra (8 poeng) og interscapular nivå, intern rotasjon er også kvantifisert som en ikke-støttet bevegelse (10 poeng). Pasienter som bare kan nå sidelåret får 0 poeng.
Styrke
Denne målingen gjøres i skulderbladsplanet ved en 90° abduksjon. Hånden er vendt nedover fordi håndleddet er i pronasjon. Pasienten utfører tre maksimale abduksjoner mot motstand på et håndholdt dynamometer, med den høyeste poengsummen registrert. Poeng varierer fra 0 til 25, hvor hvert punkt representerer 1 pund kraft. Pasienter som ikke er i stand til å holde skuldrene bortført i 90° under testen, bør få en styrkescore på 0.
Formelen for totalpoengsummen er:
- smerte (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + mobilitet (4 x (0-10) = 0-40) + styrke (0-25)
Constant-Murley-poengsummen tolkes som følger:
- 0-55 poeng = dårlig
- 56-70 poeng = middelmådig
- 71-85 poeng = bra
- 86-100 poeng = utmerket
Constant-Murley Shoulder Score PDF-nedlasting
Konstant-Murley Shoulder Score Online Kalkulator
Referanser
Merknad om opphavsrett
Når det er tilgjengelig, blir kilder sitert, og utvikleren av verktøyet beholder eierskapet til den intellektuelle eiendommen. Vi anser at modifikasjonen og opprettelsen av disse verktøyene til dynamiske, interaktive, online poengkalkulatorer er rettferdig bruk. Send oss en e-post hvis du mener vi har brutt opphavsretten din, slik at vi kan fjerne det krenkende materialet.
