Medisinering Overforbruk Hodepine | Diagnose og behandling

Introduksjon og epidemiologi

Hodepine kan manifestere seg av seg selv, men er også et vanlig symptom hos nakkesmertepasienter ettersom mer enn 60 % av pasientene med primære nakkesmerter rapporterer å ha samsvarende episoder med nakkesmerter. Derfor er det viktig å finne ut hva slags hodepine pasienten lider av.

For å begynne med la oss skille mellom primære og sekundære typer hodepine. Men hva betyr dette? Enkelt sagt er primær hodepine en "sykdom i seg selv", mens i sekundær hodepine er hodepinen et symptom på en annen tilstand. Så primær hodepine vil være migrene, spenningshodepine og klyngehodepine. Sekundær hodepine er hodepine forårsaket av svulster, blødninger, andre traumer, TMJ-dysfunksjon, overforbruk av stoffer eller nakkesmerter, også kjent som Cervicogenic hodepine.

La oss nå se nærmere på medisinoverforbrukshodepine, som er en sekundær type hodepine.

Epidemiologi

Forekomsten av overforbrukshodepine er rapportert å være 1-2 % i den generelle befolkningen. Kvinner er 3 til 4 ganger oftere rammet enn menn og prevalensen er høyest ved rundt 40 års alder.

Følgende figur viser utbredelsen av hodepine på forskjellige kontinenter rundt om i verden:

Klinisk bilde og undersøkelse

For at hodepine skal kvalifisere som en hodepine for overforbruk av medikamenter, må den oppfylle visse kriterier ( ICHD-III ):

EN. Hodepinen oppstår ≥15 dager/måned hos en pasient med en eksisterende hodepinelidelse

B. Regelmessig overforbruk i mer enn 3 måneder av ett eller flere legemidler som kan tas for akutt og/eller symptomatisk behandling av hodepine. For enkle analgetika som paracetamol eller NSAIDs, må inntaket være på 15 dager eller mer per måned. Når det gjelder triptaner og lignende medisiner, er 10 dager eller mer per måned nok til å diagnostisere overforbrukshodepine.

C. Ikke bedre redegjort for en annen hodepineforstyrrelse. Som en sidenotat bør du også være oppmerksom på overdreven inntak av stoffer som koffein, da de kan fremkalle lignende hodepinesymptomer.

100 % gratis hodepine hjemmetreningsprogram

• • Navn *
• • E-post *

Behandling

Vil du lære mer om hodepine? Så sjekk ut våre følgende blogger og forskningsanmeldelser:

• Fysiske tester for hodepine: Nyttig?
• Effekten av aerobic trening vs. Styrketrening i behandling av migrene
• Podcast episode 031: Hodepine med René Castien

Referanser

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). Effektiviteten av behandlinger for pasienter med medisinoverforbrukshodepine: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Finn, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., … & COMOESTAS Consortium. (2016). Medikamentoverforbrukshodepine i Europa og Latin-Amerika: generelle demografiske og kliniske egenskaper, henvisningsveier og nasjonal distribusjon av smertestillende midler i en beskrivende, multinasjonal, multisenterstudie. Dagboken for hodepine og smerte, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Medisin-overforbrukshodepine: epidemiologi, diagnose og behandling. Terapeutiske fremskritt innen narkotikasikkerhet, 5(2), 87–99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Internasjonal klassifisering av hodepinelidelser. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., … & COMOESTAS-konsortiet. (2014). En konsensusprotokoll for behandling av hodepine med overforbruk av medisiner: Evaluering i en multisentrisk, multinasjonal studie. Cephalalgia, 34(9), 645-655.