Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nok
00
:
00
:
00
:
00
Claim je korting
Clinical Pattern Shoulder Shoulder 22. mai 2024

Innvendig skulderpåvirkning

Innvendig skulderpåvirkning

Introduksjon

  • Intern skulderpåvirkning er preget av kompresjon av bløtvev mellom glenoid og humerus, ofte forekommende i abduksjons- og eksternrotasjonsposisjoner.
  • I motsetning til ekstern påvirkning, involverer det rotatorcuff og leddkapsel i skulderen, noe som fører til symptomer og potensielle bildediagnostiske funn som delvise mansjettrivninger og labral patologi.

Epidemiologi

  • Mest observert hos yngre personer under 40 år, spesielt idrettsutøvere som deltar i repeterende overheadaktiviteter.
  • Mindre vanlig hos ikke-idrettsutøvere, men kan påvirke alle som deltar i aktiviteter som krever omfattende skulderrotasjon og bortføring.

Klinisk bilde

  • Symptomer inkluderer kroniske bakre skuldersmerter forverret av spesifikke skulderbevegelser.
  • Nedgang i kastehastighet eller ytelse hos idrettsutøvere kan merkes.

Undersøkelse

  • Ømhet i bakre ledd
  • GIRD (glenohumeralt internrotasjonsunderskudd), og
  • Ustabilitetstegn, selv om fremre ustabilitet med intern påvirkning er mindre vanlig.
  • Posterior Impingement Sign-testen, med høy sensitivitet og spesifisitet, er avgjørende for diagnosen.
  • MR og artrografi kan bidra til å identifisere relaterte strukturelle endringer.

Behandling

  • Fokuserer på ikke-operativ behandling initialt, inkludert hvile, strekking av bakre kapsel
  • Rehabiliteringsøvelser rettet mot:
    • Ervervet ustabilitet
    • GIRD av øvelser som Sleeper's stretch og Cross-body stretch
    • Scapular dyskinesis med fokus på skulderbladsretraksjon og stabilisering
    • Kirurgisk inngrep vurderes for tilfeller som ikke reagerer på konservativ behandling.
PHYSIOTUTORS APP

Last ned den nye Physiotutors-appen

Er du klar for en læringsrevolusjon?

Opplev Physiotutors-innholdet du elsker i vår nye app.

LAST NÅ
Utvalgt bilde for appbanner

Referanser

Cools, AM, Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D., & Witvrouw, E. (2008). Intern påvirkning hos tennisspilleren: retningslinjer for rehabilitering. British Journal of Sports Medicine ,42 (3), 165-171.

Corpus, KT, Camp, CL, Dines, DM, Altchek, DW, & Dines, JS (2016). Evaluering og behandling av indre impingement av skulderen hos idrettsutøvere. World Journal of Orthopetics ,7 (12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Intern impingement av skulderen: en risiko for falske positive testresultater i eksterne impingement-tester?. BioMed Research International ,2017 .

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). The posterior impingement-tegnet: diagnose av rotatorcuff og bakre labrale tårer sekundært til intern impingement hos overhåndsidrettsutøvere. American journal of ortopedics (Belle Mead, NJ) ,33 (8), 412-415.

Spiegl, UJ, Warth, RJ og Millett, PJ (2014). Symptomatisk indre påvirkning av skulderen hos idrettsutøvere. Gjennomgang av sportsmedisin og artroskopi ,22 (2), 120-129.

Last ned vår GRATIS app