Nu 10% korting op een online cursus met de code WINTER10!
Nok
00
:
00
:
00
:
00
Claim je korting
Clinical Pattern Shoulder Shoulder 22. mai 2024

Glenohumeral artrose

Glenohumeral artrose

Introduksjon

  • Degenerativ leddsykdom som påvirker brusk, bein og bløtvev rundt glenohumeralleddet.

Epidemiologi

  • Vanlig hos personer over 60 år, men kan forekomme tidligere. Symptomer inkluderer leddsmerter, stivhet og bevegelsesbegrensninger.
  • Risikofaktorer: Alder, genetikk, ledddysplasi, fedme, overdreven trening, leddtraumer, rotatorcuff-artropati og visse yrker.

Klinisk bilde

  • Dyp verkende, aktivitetsrelaterte leddsmerter, typisk posteriort. Begrensning i passivt bevegelsesområde, spesielt ekstern rotasjon. Natt- og hvilesmerter, mekaniske symptomer som fangst og låsing kan oppstå med sykdomsprogresjon.
  • Diagnsosi basert på klinisk presentasjon, pasienthistorie, fysisk undersøkelse, og bekreftet med bildediagnostikk (røntgen eller MR). BESS-kriterier inkluderer smerte >3 måneder, global ROM-reduksjon og røntgenbilder for å bekrefte.
  • Differensialdiagnoser: Rifter i rotatormansjetten, AC-leddsmerter, frossen skulder, skulderinstabilitet, Parsonage Turner syndrom, avaskulær nekrose, revmatoid artritt, septisk artritt, krystallartropatier, akromioklavikulær OA, neoplasma og brachial plexitt.

Behandling

  • Medisinering: Oral paracetamol og NSAIDs anbefales for smertebehandling. Opiatbasert analgesi anbefales ikke for langtidsbruk.
  • Kortikosteroidinjeksjoner: Ingen bevis som støtter rutinemessig bruk.
  • Supraskapulær nerveblokk (SSNB): Brukes ved både akutte og kroniske skuldersmerter.
  • Kirurgialternativer: Artroskopi, Hemi-arthroplasty, Humeral Head Resurfacing, Anatomic Total Skulder Artroplasty, Reverse Total Skulder Artroplasty,
  • Fysioterapi som en del av en multimodal behandlingsstrategi viste vedvarende forbedringer i en studie av Guo et al. (2016).
PHYSIOTUTORS APP

Last ned den nye Physiotutors-appen

Er du klar for en læringsrevolusjon?

Opplev Physiotutors-innholdet du elsker i vår nye app.

LAST NÅ
Utvalgt bilde for appbanner

Referanser

Harkness, E.F., MacFarlane, G.J., Silman, A.J., & McBeth, J. (2005). Er muskel- og skjelettsmerter mer vanlig nå enn for 40 år siden?: To populasjonsbaserte tverrsnittsstudier. Rheumatology, 44(7), 890-895.

Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumeral artrose: en oversikt over etiologi og diagnostikk. Scandinavian Journal of Surgery, 110(3), 441-451.

Dieppe, P.A. og Lohmander, L.S. (2005). Patogenese og behandling av smerte ved slitasjegikt. The Lancet, 365(9463), 965-973.

Rees, J.L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S. , Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Skuldersmerter diagnose, behandling og henvisningsretningslinjer for primær-, samfunns- og intermediær omsorg. Skulder og albue, 13(1), 5–11.

Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Biokjemi og metabolisme av normal og slitasjegikt brusk. I: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, red. Artrose, 2. utg. Oxford: Oxford University Press, 2003: 73–82.

Summers MN, Haley WE, Reveille JD et al: Radiografisk vurdering og psykologiske variabler som prediktorer for smerte og funksjonssvikt ved slitasjegikt i kne eller hofte. Arthritis Rheum 1988; 31(2): 204–209. 10.

Creamer P, Hochberg MC: Forholdet mellom psykososiale variabler og smerterapportering ved artrose i kneet. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60–65. 11.

Koljonen P, Chong C, Yip D: Forskjellen i utfallet av skulderkirurgi mellom arbeidernes kompensasjon og ikke-arbeidernes kompensasjonspopulasjoner. Int Orthop 2009; 33(2): 315–320.

Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. Rollen til inflammatoriske mediatorer på nocisepsjon og smerte ved leddgikt. Novartis Found Symp 2004; 260: 122–33; diskusjon 133–38, 277–79.

Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Artrose i glenohumeralleddet: en radiologisk-patologisk studie. AJR. American journal of roentgenology, 144(5), 967–972.

Bijlsma, Johannes W.J.. Analgesi og pasienten med slitasjegikt. American Journal of Therapeutics 9(3): s 189-197, mai 2002.

Seed, S.M., Dunican, K.C., & Lynch, A.M. (2009). Artrose: en gjennomgang av behandlingsalternativer. Geriatri, 64(10), 20–29.

Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Fysioterapeutbehandling av Glenohumeral Joint Artrose: En retningslinje for klinisk praksis fra American Physical Therapy Association. Fysioterapi, pzad041. Forhåndspublisering på nett.

Jawad AS. Analgetika og slitasjegikt: gjenspeiles behandlingsretningslinjer i klinisk praksis? Am J Ther 2005; 12: 98–103.

Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Glenohumerale leddinjeksjoner: en gjennomgang. Sports Health 2013; 5: 153–9

Chang, K.V., Hung, C.Y., Wu, W.T., Han, D.S., Yang, R.S., & Lin, C.P. (2016). Sammenligning av effektiviteten av suprascapular nerveblokk med fysioterapi, placebo og intraartikulær injeksjon ved behandling av kroniske skuldersmerter: En meta-analyse av randomiserte kontrollerte forsøk. Arkiv for fysikalsk medisin og rehabilitering, 97(8), 1366–1380.

Flurin, P.H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T.W., Zuckerman, J., & Roche, C.P. (2013). Sammenligning av utfall ved bruk av anatomisk og omvendt total skulderprotese. Bulletin of the Hospital for Joint Disease (2013), 71 Suppl 2, 101–107.

Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Reversert total skulderprotese. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.

Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Resultater og begrensninger ved resurfacing av humerushodet: 105 tilfeller med en gjennomsnittlig oppfølging på 5 år. Ortopedi og traumatologi, kirurgi og forskning: OTSR, 103(3), 415–420.

Shukla, D.R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B.O. (2016). Hemiartroplastikk versus omvendt skulderprotese for behandling av proksimale humerusfrakturer: en metaanalyse. Journal of shoulder and albue surgery, 25(2), 330–340.

Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Omvendt total skulderprotese versus hemiartroplastikk for proksimale humerale frakturer: En systematisk gjennomgang. Journal of Orthopedic Trauma 29(1):s 60-68, januar 2015.

Singh, J.A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Kirurgi for skulderartrose: en systematisk gjennomgang av Cochrane. The Journal of rheumatology, 38(4), 598–605.

Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Treårsoppfølging av konservative behandlinger av skulderartrose hos eldre pasienter. Ortopedi, 39(4), e634–e641.

Last ned vår GRATIS app