Royal London Hospital Test Knee | Patellar tendinopati eksamen

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Royal London Hospital Test Knee | Patellar tendinopati eksamen

Patellar tendinopati er en enhet av fremre knesmertesyndromer og er et ofte forekommende klinisk bilde hos de som driver med hoppsport som volleyball, basketball eller friidrett. Cook et al (2001) evaluerte gyldigheten av senepalpasjon ved diagnostisering av tilstanden og rapporterte en sensitivitet på 68 % og lav spesifisitet på 9 % sammenlignet med synlige tendinopatiske lesjoner på ultralyd.

Maffulli et al. (2017) som tidligere hadde foreslått Royal London Hospital Test for Achilles tendinopati, undersøkte nå en lignende test for å diagnostisere patellar tendinopati og sammenlignet den også med manuell palpasjon. De fant en sensitivitet på 88 og en spesifisitet på 98 % for Royal London Hospital-testen i deres lille utvalg på 30 pasienter.

I studien deres ga manuell palpasjon også markant høyere sensitivitet og spesifisitet sammenlignet med Jill Cooks studie, selv om definisjonen av et positivt funn på ultralyd var forskjellig, og innstillingen for pasientrekruttering var også forskjellig, så til tross for de høye tallene, forblir den kliniske verdien moderat.

For å gjennomføre testen ligger pasienten på rygg og patellasenen palperes for lokal ømhet fra proksimal til distal mens kneet er forlenget. Når lokal ømhet er fremkalt, palperes den ømme delen av senen igjen, men nå med kneet bøyd til 90°, noe som setter senen under spenning.

Testen anses som positiv hvis smerten er markert redusert eller fraværende ved knefleksjon. Årsaken til at symptomene avtar med senen under spenning er ukjent.