Single Leg Stance Test | Gluteal tendinopati (GTPS)

Gluteal tendinopati som faller inn under det i dag brukte paraplybegrepet større trochanterisk smertesyndrom eller GTPS er en del av differensialdiagnosen hos pasienter med lateral hoftesmerter.

Grimaldi et al. (2016) utførte en diagnostisk nøyaktighetsstudie på forskjellige diagnostiske tester som ble sammenlignet med MR-funn som indikerer gluteal tendinopati. Single leg stance test var den mest spesifikke testen i studien med en sensitivitet på 38 % og en spesifisitet på 100 %. I en annen studie av Lequesne et al. (2008) hadde testen 100 % sensitivitet og 97,3 % spesifisitet når den ble brukt på symptomatiske og asymptomatiske personer.

Grimaldis studieoppsett etterligner kliniske situasjoner bedre ettersom vi ikke ser den usymptomatiske pasienten og å dømme ut fra funnene deres, kan en positiv test praktisk talt fastslå at gluteal tendinopati er til stede, selv om det ikke er mulig å ekskludere tilstanden med en negativ test, og det er derfor vi gir det en sterk klinisk verdi i å inkludere tilstanden.

For å gjennomføre testen, la pasienten stå ved siden av en vegg med det berørte benet lengst fra veggen. Pasienten berører veggen med én finger på den upåvirkede siden i skulderhøyde for balanse. Deretter løfter pasienten foten av det upåvirkede beinet ved å bøye kneet til 90° og holde hoften på det upåvirkede beinet i nøytral posisjon. Denne posisjonen opprettholdes i opptil 30 sekunder.

En positiv test er reproduksjonen av pasientens laterale hoftesmerter i området av den større trochanter på minst 2/10 på NPRS innen 30 sekunders perioden.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Andre ortopediske tester som vurderer for gluteal tendinopati er:

• Motstandstest for ekstern derotasjon
• Større Trochanter-palpasjon
• FADER / FADER-R / Modified Resisted External Derotation Test
• ADD / ADD-R/ Modifisert Obers test

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Gluteal tendinopati ved refraktær større trochanter smertesyndrom: diagnostisk verdi av to kliniske tester. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Nytte av kliniske tester for å diagnostisere MR-bekreftet gluteal tendinopati hos pasienter med lateral hoftesmerter. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Avmystifisere den kliniske diagnosen større trochanterisk smertesyndrom hos kvinner. Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.