Utsatt push-up test | Posterolateral ustabilitet

Posterolateral rotatorisk ustabilitet, forkortet til PLRI, er det vanligste mønsteret av albue-ustabilitet.

PLRI oppstår typisk som et resultat av et fall på den utstrakte armen, som genererer en aksial belastning, valguskraft og en ekstern rotasjonsbevegelse (moment) rundt underarmen i forhold til humerus. Dette fører til at det radielle hodet og den proksimale ulna sublukserer posterolateralt bort fra humerus på en roterende måte og løsner eller river det laterale kollaterale ligamentkomplekset i stadium 1. I et mer alvorlig stadium 2, utvikler vevsforstyrrelsen seg anteriort og posteriort rundt albuen til medialsiden, og i stadium 3 involverer skaden det mediale kollaterale ligamentet eller til og med den vanlige flexor-pronator-opprinnelsen.

Regan et al. (2006) gjorde en diagnostisk studie på prone push-up-testen og fant en sensitivitet på 87,5 % med ukjent spesifisitet. Av denne grunn gir vi denne testen en tvilsom klinisk verdi i praksis.

Push-up-testen bruker pasientens kroppsvekt for å skape en aksial belastning, og valgus-moment ved albuen som resulterer i posterolateral subluksasjon av albuen. For å utføre testen må pasienten ligge i liggende stilling med brystet på gulvet eller behandlingsbenken med albuene bøyd i 90 grader, skuldrene bortført og siden som skal testes i supinasjon ved underarmen. Be nå pasienten utføre en push-up.

Denne testen er positiv hvis pasienten er bekymret, rapporterer en følelse av ustabilitet eller lateral albuesmerter eller hvis faktisk dislokasjon av det radiale hodet finner sted.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige ortopediske tester for PLRI er:

• Albue Pivot-Shift Test
• Posterolateral roterende skuffetest
• Flyttetest for bordplater
• Stand Up Test

Regan, W., & Lapner, PC (2006). Prospektiv evaluering av to diagnostiske bekymringstegn for posterolateral ustabilitet i albuen. Journal of skulder- og albuekirurgi ,15 (3), 344-346.