Osgood Schlatter Disease: een 2020 Update

Osgood-Schlatter

Epidemiologie

OSD is een veel voorkomende anterieure knieklacht bij actieve kinderen tussen 10 en 15 jaar oud. Er bestaan verschillende theorieën over de epidemiologie. De twee voornaamste zijn een ontsteking door herhaalde wrijving van de patellapees tegen de tuberositas tibia. Kleine avulsiefracturen zijn het gevolg, wat leidt tot pijn en zwelling.

De tweede theorie stelt dat het niet zozeer de avulsiefracturen zijn, maar eerder de patellapees en de omliggende structuren die ervoor zorgen dat het kind pijn en zwelling in het gebied heeft.

Historiek

Er zijn een aantal bekende risicofactoren verdeeld in veranderbare en niet-wijzigbare factoren:

Niet beïnvloedbare factoren zijn onder andere:

  • mannelijk geslacht
  • patellofemorale uitlijning
  • stadium van fyseale groei

Modificeerbare factoren zijn onder andere:

  • een hoger lichaamsgewicht en/of BMI
  • wekelijkse trainingsroutine
  • gespannenheid van de hamstrings, kuiten en quadriceps
  • verminderde stabiliteit van de kern.

De diagnose zou uitsluitend kunnen berusten op een grondige anamnese en onderzoek, vaak is een röntgenfoto niet nodig. Men zou een röntgenfoto kunnen laten maken om mogelijke vrije botdeeltjes uit te sluiten en andere aandoeningen verder uit te sluiten.

Patiënten met OSD zullen u vertellen over verergering van de symptomen bij belasting van de knie, wat zou wijzen op fysieke belasting van de tuberositas tibia. Dit omvat activiteiten zoals springen, rennen, hurken en schoppen.

Mogelijke verdikking en gevoeligheid van de patellapees kan uw verdenking verder doen toenemen. Ten slotte moet de hele onderste extremiteit worden beoordeeld op kracht en spierspanning.

Behandeling

De behandeling van OSD berust momenteel vooral op klinisch inzicht en de mening van deskundigen, omdat we niet veel gegevens hebben. Aanbevolen strategieën zijn onder meer het aanpassen van activiteiten, het pauzeren van provocatieve activiteiten, oefeningen, flexibiliteitstraining van gespannen spieren, core stability training, NSAID’s en/of ijs. Oefeningen in een recente studie van Rathleff (ref.) omvatten isometrische beenverlengingen, muursquats, squats met lichaamsgewicht, lunges en hamstringbruggen.

Corticosteroïde injecties worden niet aanbevolen.

Referentie

Ladenhauf et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/

Rathleff et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/

Phy arrow right
Terug
Wait before you go!LEARN TO TREAT THE MOST COMMON CAUSE OF VERTIGO

In this FREE video series by 
Vestibular Rehab Specialist
FIRAT KESGIN