학습
왓슨 두통 테스트 | 두통 및 어지럼증 평가
편두통과 긴장형 두통은 일차성 두통이지만, 문헌에 따르면 후두부 및 목 증상이 동반될 수 있다고 합니다. 편두통과 긴장형 두통의 다양한 관찰 결과는 구심성 경추 통각 입력이 원발성 두통에 관여한다는 것을 시사합니다.
왓슨 외 (2012)는 경추, 특히 후두부에서 C2-3 세그먼트까지의 경추를 수동으로 검사하는 동안 긴장형 두통과 기운이 없는 편두통 환자에서 두통이 재현될 수 있는지, 그리고 어느 정도까지 재현될 수 있는지 조사했습니다.
이 연구에서 증상 반응과 추간 이동성 등급은 각각 0.667, 1의 평가자 내 신뢰도를 달성했으며, 이는 양호에서 완벽한 일치도를 나타냅니다. 연구 결과, 긴장형 두통과 편두통을 앓고 있는 환자가 대조군에 비해 두통으로 병원을 찾는 경우가 훨씬 더 많다는 사실을 발견했습니다. 그러나 이러한 기술에 대한 추가 검증이 수행되지 않았기 때문에 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.
두 가지 기술이 수행되었습니다.
기술 1
환자가 누운 자세에서 두통이 있는 쪽에서 머리를 20° 회전시키거나, 양측성 두통의 경우 C2 극돌기가 어긋난 쪽에서 멀어지게 합니다.
그런 다음 한쪽 엄지손가락으로 C1의 후궁을 누르고 다른 손으로 머리를 동측으로 회전시켜 대퇴 후두 관절에 힘을 줍니다.
이 자세를 5초간 유지합니다.
기술 2
환자의 머리는 약 30° 회전합니다.
그런 다음 엄지 손가락으로 C2의 반대쪽 관절 기둥에 압력을 가하여 해당 세그먼트를 안내하여 C2-3 세그먼트에 스트레스를 줍니다.
이 자세를 5초간 유지합니다.
두 기술 모두에서 환자는 두통의 재현에 대해 "예" 또는 "아니오"로 보고하도록 요청받습니다.
이 현상에 대한 설명은 경추 구심이 삼차핵의 뉴런으로 수렴되어 통증을 측두전두엽 영역으로 전달할 수 있기 때문입니다.
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참조:
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