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상지 신경 슬라이더 및 텐셔너 | 상지 신경역학

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상지 신경 슬라이더 및 텐셔너 | 상지 신경역학

신경 동원의 효과를 평가하는 다양한 체계적 문헌고찰은 2008년에 맥킨(McKeon), 엘리스(Ellis) 등이 수행한 바 있습니다. 포함된 임상시험의 방법론적 질은 낮았지만 손목 터널 증후군 치료에 긍정적인 경향을 보였으며 요통, 경추 신경성 통증, 외측 상 과염과 같은 다양한 근골격계 질환에 상당한 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

신경 손상이 발견되지 않은 상태에서 염증으로 인해 신경 감작이 발생한 환자는 신경 동원 치료에 반응할 가능성이 높은 별개의 범주로 간주되어 왔습니다.

테라튜브를 사용하면 물리학과 학생과 환자가 다양한 말초 신경의 경로를 기억하고 신경 슬라이더와 텐셔너에서 일어나는 일을 설명하는 데 도움이 되는 훌륭한 모형을 만들 수 있습니다. 이 아이디어의 공로는 데이비드 버틀러에게 있습니다.

정중 신경의 경우 목과 가운데 손가락에 테라튜브를 끼우는데, 이 모델의 아름다운 점은 테라튜브가 말초 신경과 거의 같은 크기라는 점입니다. 이제 상지 장력 테스트 1의 위치로 이동하겠습니다. 이 경우 목의 반대쪽 외측 굴곡과 팔꿈치와 손목의 신전을 통해 정중신경이 최대로 늘어나는 것을 명확하게 볼 수 있는데, 이는 본질적으로 신경 텐셔너 기법입니다. 신경 슬라이더의 경우 손목을 구부리면서 동시에 목을 멀리 움직여 신경을 대략적으로 움직인 다음 역으로 움직여 신경을 다시 원위부로 밀어냅니다.

척골 신경의 신경 텐셔너와 슬라이더를 설명하기 위해 테라튜브를 새끼손가락에 끼우고 내측 상과 뒤에 고정할 수 있습니다. 이제 텐셔너의 경우 손목을 편 상태에서 손을 귀 쪽으로 가져가서 내민 자세로 고개를 손에서 멀리 떨어뜨려야 한다는 것을 알 수 있습니다. 슬라이더의 경우 팔꿈치 굴곡이나 손목 신전을 줄인 다음 머리를 손 쪽으로 움직여 팔꿈치 굴곡을 늘리고 손목을 펴서 신경을 원위쪽으로 미끄러지게 합니다.

요골 신경의 경우 튜브를 팔뚝에 감고 검지 손가락에 끼워야 합니다. 이 경우 신경 텐셔너에서 신경을 근위쪽으로 밀기 위해 손목을 펴고 반대쪽으로 머리를 동시에 움직이면서 손목을 다시 구부려 뒤로 밀 수 있는 것처럼 어깨와 팔뚝을 내회전 및 내전으로 가져와 최대한의 긴장을 유지하는 것이 얼마나 중요한지 명확하게 알 수 있습니다.

슬라이더와 텐셔너는 모두 부드러운 스트레칭 감각을 유도하거나 진동할 때마다 리듬에 맞춰 가벼운 증상을 유발하도록 조정해야 합니다.

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참조:

엘리스 RF, 힝 워싱턴. 신경 동원: 치료 효과 분석을 통한 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 검토. 수기 및 조작 치료 저널. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

맥킨 JM, 얀코섹 KE. 손목 터널 증후군 치료를 위한 신경 활공 기술: 체계적인 검토. 스포츠 재활 저널. 2008 Aug 1;17(3).

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